李女士今年45岁，四五年前开始反复出现腹痛、腹胀、便秘等不适，也使用过很多药物，但疗效始终不明显。3个月前，李女士的症状又有所加重，于是来到医院，医生为她做完相关检查后，未发现什么器质性疾病，但在与其交谈中了解到，李女士近几年来睡眠质量很差，入睡困难、易醒、多梦，并时常感精神不佳、乏力和情绪低落。鉴于此，医生诊断为“功能性便秘、焦虑及抑郁障碍”，并为李女士开了一些抗焦虑抑郁药以及调节胃肠功能的药，10多天后李女士感觉症状明显缓解，目前症状已基本消失。

    日常生活中有些人经常出现消化不良、反酸、呃逆、腹胀、腹痛、便秘或腹泻等症状，但去医院检查却未能发现与其相关的胃肠道器质性疾病。对此，医生常常诊断为功能性胃肠病，如功能性消化不良、肠易激综合征、胃食管反流及功能性便秘等。但是经过治疗后，很多人疗效并不好，且短期内容易复发，这是为什么？

    这是因为许多功能性胃肠病不只是单纯的胃肠神经、分泌或动力功能紊乱，其中有一部分是与精神和心理障碍紧密联系的，并且常常是心理障碍为“因”，消化道症状为“果”。如果医生对此认识不足，只限于一般的对症处理，必然难以取得满意疗效。在上述病例中，医生在了解患者的精神状态后下了“功能性便秘、焦虑及抑郁障碍”的诊断，着重从“心”论治，因此取得了良好疗效。

    研究表明，功能性胃肠病常与心理障碍密切相关，以焦虑和抑郁多见，这种情况称为共病现象。所以，当人们出现消化不良、腹痛、便秘、腹泻、反酸等症状，又未能查出明显的器质性病变，予以对症治疗效果差或无效时，就要考虑“从心论治”，合理选用抗焦虑抑郁药。

    一旦明确诊断，患者就要加强心理调节，积极配合医生治疗；医生则要根据患者的精神心理障碍类型与程度，将心理治疗与药物治疗结合起来，耐心为患者做出解释，合理选择药物，增强患者信心，争取获得满意疗效。