中风人群要面对三大难题
据统计,我国现有中风患者约7000万人,每年新发患者约200万,每年因中风死亡的人数占所有死亡人数的22.45%,中风已成为中国居民的头号健康杀手。
燕铁斌教授指出,“一人中风,全家瘫痪”这句话非常贴切地表现了中风家庭的特点。“中风孤岛人群”常年要面对三大难题——
1、病痛孤岛:经抢救存活的中风患者中,超过70%常年饱受失语、偏瘫、偏盲等带来的痛苦,同时要面临肺部感染、褥疮、急性消化道出血、直肠功能障碍等严重的并发症,生活质量非常差。
2、情感孤岛:中风后,患者会觉得“自己成为拖累,形同废人”而产生沮丧、抑郁和自责心理,在身体伤害外形成情感伤害。病人家属也深受困扰,背负着沉重的经济和心理负担。
3、经济孤岛:据估算,目前中国内地每年因中风造成的社会经济负担超过400亿元人民币。由于中风后患者丧失劳动能力,同时家庭需支出长期康复的高昂费用,令许多家庭的经济基础一夜坍塌。
据介绍,《中风孤岛指数》的调查对象为广东省内申请救助的1346个中风患者,按照不同的分值,中风孤岛指数的级别分为1-5级,指数类别对应为良好、轻微、中等、重度、严重。调查数据显示,绝大多数中风患者都有不同程度的“孤岛”症候。其中,三级孤岛指数(中等)的人数最多,有485人(38%);四级孤岛指数(重度)370人,占总人数的29%;五级孤岛指数(严重)108人(8%)。
关注患者躯体,更要关注心理
对于中风患者,家属更多的是关注其躯体问题,但调查发现,孤岛指数四级(重度)以上时,患者容易出现轻生倾向;五级(严重)患者中,73.5%有明显自杀倾向。
燕铁斌介绍,抑郁症是中风后常见的并发症,有研究显示,中风入院后1-2周伴发抑郁的患者比例可高达41%。抑郁的临床表现有:睡眠障碍、情绪低落、精神活力减退、兴趣下降、自卑、易激惹,对治疗缺乏信心,甚至消极对待康复治疗。另外,部分病人的抑郁以躯体化症状为突出,容易掩盖抑郁的核心症状,常见的躯体化症状有:头晕、恶心、呕吐、腹痛等。
心理学研究表明,身体健康和心理健康是互为因果的。中风病人卧床后生活不能自理,靠他人照料,时间一久,觉得自己成为家人的累赘或负担,心情焦虑、内疚、痛苦,甚至产生“不如早死”念头,严重影响患者康复治疗的积极性与主动性,以致影响了患者的肢体功能和言语功能的恢复、认知功能的好转及生活质量的提高。加上长期卧床,易发生褥疮,呼吸系统及泌尿系统易并发感染,最终导致致残率、死亡率上升。
燕铁斌建议,中风患者应积极进行自我调节,接受现实,正确面对疾病,建立积极的治疗心态,经常将取得的进步与之前进行比较。此外,中风康复期应坚持锻炼,可选择太极拳、散步等合适的体育项目。
三管齐下,让患者走出孤岛
燕铁斌教授建议,要帮助中风患者走出孤岛困境,可从三方面入手——
1、严格实行科学的康复计划,在病情进入稳定期就积极开始康复工作,并由康复专业人员指导康复,配合服用中风康复药物,以有效解除患者的“病痛孤岛”;
2、家人除了要给予患者悉心照顾,营造良好的家庭治疗环境外,更要关注病人的精神状态,帮助其消除不良情绪,树立战胜疾病的信心,这些措施将有助中风患者走出“情感孤岛”;
3、将困难的中风患者纳入政府和社会组织的日常救助范围,形成常态化的救助机制,可有效缓解中风患者的“经济孤岛”。
据介绍,由广东省红十字会、广州白云山奇星药业等启动的“中风孤岛人群救援中国行”活动将持续进行,对贫困患者提供医疗救援、药物救助和心理干预,形成常态化的救助行动。
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