眼与全身性疾病的关系极其密切。许多全身性疾病或全身用药会引起眼部并发症;同时,许多眼病又可以反映全身疾病的严重程度和状况.
原发性高血压占总高血压患者的95%以上,70%有眼底改变。眼底改变与年龄、血压升高的程度、病程的长短有关。年龄愈大,病程愈长,眼底改变的发生率愈高。
初期高血压患者血压急骤升高时,视网膜动脉会发生暂时性功能性收缩,表现为一过性视物模糊,当血压正常后,动脉管径恢复正常,视物又重新变得清楚如前。若血压持续不降,痉挛长期不缓解,就会发展为动脉硬化狭窄。眼科医生检查眼底会发现动脉反光增强,动静脉有交叉压迫症,严重者动脉呈铜丝或银丝样改变,进一步发展下去可见血管迂曲、血管白鞘,并出现高血压视网膜病变:视网膜水肿、出血、棉絮斑、硬性渗出、视乳头水肿、高血压脉络膜病变。
一般高血压患者当血压控制在正常水平后,眼底可恢复原状。视网膜水肿、出血、棉絮斑可在几周内消退,硬性渗出则需几个月才消退。若血压又升高,眼底病变还可出现,不断加重。
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