感冒系外感病，一年四季都可发生。但夏季感冒和冬春季节的感冒在发病原因及症状等方面都不完全相同，因此在治疗上也应辨清病证，对证用药。笔者从解放军304医院中医门诊了解到，有不少患者感冒后不到医院去看，而是自己到药店买药吃，由于不懂辨证用药，不仅感冒没好，反而延误治疗，引起肺炎。也有的医生凭经验用药，冬天感冒用清热镇痛，夏天感冒用霍香正气，由于药不对症，使病情加重。

　　304医院中医科主任高飞博士介绍说，感冒分为风寒、风热、暑湿、凉燥、温燥等多种证候。以往夏季感冒多因暑热或暑湿之邪侵袭人体所致，又称“伤暑”，初期表现为身热、微恶风、肢体沉重或疼痛、头重胀痛、心烦胸闷、尿少而黄、舌苔薄黄而腻、脉濡数等，治疗一般用祛暑解表法，常用新加香薷饮（金银花、扁豆花、香薷、连翘、厚朴）。较重者暑热内郁，导致发热、头痛头晕、口渴汗多、面赤气粗、舌红苔黄、脉洪大者，可用祛暑清热法，常用白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）。虽然也有因贪凉导致的“阴暑”证，但相对较少。

　　但近些年来，随着人们生活水平的提高和生活条件的改善，尤其在都市，不少家庭都安装了空调等制冷设备，夏季感冒的证候同过去相比也发生了明显变化。据对门诊患者观察，夏季外感十有七八系贪凉所致。询问患者，发病前多有吹电扇、吹空调或冲凉史。天气越是炎热，这种情况越是多见。中医认为，暑热难挨，贪凉取冷，“非其时而有其气”，使得炎夏之际反而感受了风寒邪气，导致了不少风寒表证。其中，有的患者表现为恶寒、发热、身痛、无汗、气喘、脉浮弦或浮紧，与《伤寒论》所说的伤于寒邪的表实证极为相似，故有的老中医称其为“空调伤寒”。加上人们过多地摄入高脂肪、高热量食物，营养不均衡，体内有热，复罹风寒，导致外寒怫郁而热不得去，除上述恶寒、发热、身痛、无汗等症状外，又见面赤、烦躁、气粗等，属外寒内热证，俗称“寒包火”。对于因外感风寒而致病的患者，本当用辛温发汗的方法治疗，但很多医生却采用了物理降温或辛凉解表等法，致使病情加重或迁延不愈。

　　高主任说，根据感受六淫邪气（风寒暑湿燥火）的不同和患者体质的差异，感冒在临床上可表现为不同的证候。在辨清证候的前提下选方用药，中医叫做“辨证论治”。辨证论治是中医的特色。辨证准确，法度得当，方药合适，一般都会取得较好疗效。1997年夏季以来，304医院每年都接诊不少“空调病”患者，采用辛温解表剂治疗取得迅捷疗效。对于外寒内热证，则在疏风散热方药基础上酌加辛温解表之品（一般可加荆芥、防风，外寒较重者也可用麻黄）。采用这些方法治疗，患者多在1～2天内退热，3～4天内痊愈。

　　高主任说，中医辨证细致入微，虽然都是夏季感受风寒之邪，但邪气有轻重，患者体质之间也有较大差异，或兼有湿邪，或饮冷过多损伤脾胃等，所以不可能用一法一方解决所有问题，建议患者找有经验的医生就诊，以免延误病情。