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强冷空气令心衰高发 如何防治心衰
发布时间:2012-01-13 05:19     来源:君健网

  冬季属于心力衰竭(简称心衰)发作的多发季节。感冒发烧引起的肺部感染是诱发心衰的重要因素之一。

  天气预报报告,新一轮的强冷空气马上又在全国范围内铺开,对此,专家提醒,患有心脑血管疾病的患者需要多加衣服,注意保暖,防止感冒,因为一般来说,冬季属于心力衰竭(简称心衰)发作的多发季节。感冒发烧引起的肺部感染是诱发心衰的重要因素之一。

  心衰预后差应警惕

  专家指出,心衰过去叫充血性心力衰竭,它是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现,预后很差,死亡率很高。5年的存活率,男性只有25%,女 性38%。重度心衰,按照美国纽约心功能分级标准,3-4级的心衰一年的病死率达到26%。据流行病学调查,美国心衰的患病率在1.5%-2%,其中在大 于65岁的人群中占6%-10%,美国大约有400万患者。阜外医院顾东风教授做过的调查结果显 示,我国35岁-74岁这个年龄段的成年人心衰患病率达0.9%,据此估计现在全国有300万-400万患者。

  目前,心衰已经成为危害人们身体健康的一种常见的心血管疾病。唐熠达说,心脏就像一个发动机,身体的各个器官(包括大脑、肝脏、肾脏、手、腿 等),都需要血液中的养分和氧气来濡养,心脏的作用就是把血液输送到全身。但是,心衰恰恰是心脏这个发动机出了问题,不能正常发挥作用。或者说,心脏泵血 的功能减退,不能把回流到心脏的血液泵出去。血液是在不断循环的,一旦心脏这个“泵”出了故障,血液就不能完全到达全身,滞留的血液产生的负荷就会引发心 衰。

  心衰的发生与心脏负荷的改变密切相关。心脏的负荷一般分两类,一是后负荷,是指心脏将血液向主动脉泵出时受到的阻力,有一个“压力”?后负荷) 顶着,长期有高血压、主动脉瓣狭窄、左心室流出道狭窄的患者心脏的后负荷都比较大。二是心脏泵血之前心室里面存留的血液所产生的负荷,叫做前负荷。唐熠达 指出,前负荷过重,主要见于瓣膜性心脏疾病,比如风湿性心脏病的二尖瓣、主动脉瓣的关闭不全,以及先天性心脏病的室间隔缺损,都是这种原因引起的。

  另外还有心脏肌肉本身的功能发生减退,我们称之为心肌病,主要有扩张型心肌病和肥厚型心肌病。打个比方来说,正常人能提100公斤的重物,有些 体弱的人最多只能提40公斤的重物。心肌病的心肌细胞也是这样,它们已经丧失了正常的功能,不能维持机体对心脏的要求,发生了心力衰竭,现在多认为这与长 期过度饮酒、既往患过心肌炎、基因突变、家族遗传等多重因素有关。

  冬季诱发心衰的因素

  冬季天气寒冷很容易感冒并由此患上肺部感染,专家强调说,感冒和肺部感染是引起心衰的一个非常重要的因素,肺部感染会加重心脏的负担,使心脏跳 动的频率加快。人的体温每升高1度,心跳会增加16次左右,心跳加快,增加了心肌的耗氧量,使心脏本身所需求的养分增加,但心脏的功能却不能提供,这种恶 性循环的结果就是导致心力衰竭的发生。

  过度的体力劳动,以及情绪激动都会诱发心衰的发生。人们都知道,剧烈活动以及情绪过度激动,易导致老年人特别是患有高血压的患者发生脑出血、心肌梗死,但是很少人知道还会引起心衰,所以一定请大家注意。

  冠心病最易导致心衰

  而导致心衰的最大病因是冠心病。国外资料显示,心衰主要来源于冠心病,而国内的资料也显示冠心病导致的心衰近年来呈逐年上升的趋势。那么为什么 冠心病会导致心衰呢?心肌梗死是冠心病中的一个分型,打个比方来说,心脏有1万个细胞在泵血,如果得了一次心肌梗死,4000个细胞凋亡了,剩下的 6000个细胞从事1万个细胞的工作量。久而久之,这剩下的6000个心肌细胞终于不堪重负,积劳成疾,整个心脏的功能下降,最终导致了心衰的发生。

  此外,减少心衰的发生,要从改善生活方式着手,饮食方面不要吃过于油腻的东西,比如带鱼、蛋黄以及动物内脏和肥肉等,天天大鱼大肉绝不是好事, 高脂饮食是引起“三高”(高血糖、高血压、高血脂)症的重要因素,要尽量避免;运动方面要加强锻炼,每星期进行两三次、每次30分钟的有氧运动,对于防止 冠心病大有裨益;心情方面要愉快而不过分激动,动不动就要与他人争执、争强好胜、容易生气等都会导致心脏病的高发。

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