拍片检查腰椎，意外发现椎体血管瘤

  34岁的周女士，因长期坐办公室，落下了腰椎病的毛病，前两天腰椎病发作，疼得她不能工作，为了查看自己的病情，周女士来到医院做了个X光片检查。这一查可把周女士吓得不轻，原来医生从她的X光片上发现了椎体血管瘤。一听到脊椎里长了个瘤子，周女士如坠冰窟：脊椎里面神经密布，这么紧要的地方竟然在不知不觉间长了个瘤子，这瘤子能摘去吗？要是不能摘掉，会扩散吗？瘤子继续长大的话，自己以后会不会瘫痪了？

  惶恐之下，周女士四处求医，河南省中医院骨科主任医师、教授黄俊卿给她吃了一颗定心丸：“别怕，椎体血管瘤没有临床症状时，就不需要治疗。就算引起了疼痛，治疗也是来得及的，它是良性肿瘤。”黄俊卿告诉周女士：很多人发现椎体血管瘤，都是在查其他病时捎带发现的。“它很沉默，但是不危险。”黄俊卿这样描述。

  椎体血管瘤，是长在椎体里的血管瘤

  “椎体血管瘤其实就是长在椎体里的血管瘤，和平常的血管瘤是一样的，只是位置比较特殊而已。”黄俊卿告诉记者。而血管瘤则是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多在中年以后出现症状,女性多于男性。血管瘤从本质上可分为两种：一种系胚胎发育过程中血管发育失常，血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤)，一种系血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。

  黄俊卿说：“椎体血管瘤在血管瘤中的发病率为10%,多为错构瘤。发病部位一般在胸椎下段和腰椎上段。”

  椎体血管瘤，没症状无需治疗

  黄俊卿对周女士说：“椎体血管瘤只是长的位置比较特别，患者无需太担心。它的疾病进程并不迅速。在早期时，没有临床症状时，即便发现了血管瘤也可以不用管它，不要有太大的思想压力。” 

  那椎体血管瘤在什么时候治疗合适呢？黄俊卿说：“当血管瘤长到一定程度时，或者它有很强的侵袭性甚至是对脊髓造成伤害时，都需要治疗。”因此当读者出现腰椎、胸椎附近疼痛，下肢疼痛、无力，大小便障碍等情况时，可以去医院查一下是否因为血管瘤作怪。

  值得注意的是，由于血管瘤里的内容物是血液，很多患者认为口服一些活血化淤的药物或者吃一些溶栓类的药物就能治疗，这种做法在黄俊卿看来很不靠谱：“目前还没发现哪种口服药对血管瘤的治疗起作用。不管瘤体内的内容物是不是血液，血管瘤的本质是肿瘤，活血化淤类的药物和溶栓剂都不是治疗肿瘤的办法。”

  椎体血管瘤的治疗方法大致有两种：一种是用介入手法，破坏为肿瘤供血的血管，让肿瘤自然萎缩；另一种是填充骨水泥进入瘤体，这样做既能破坏瘤体、防止瘤体继续生长，又能让脊椎坚硬，避免病理性骨折。