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头晕脑涨原是椎管腔密封不严所致
发布时间:2011-12-22 09:42     来源:君健网

    中南医院神经科主任医师 刘煜敏

    病例:经常头晕脑涨却找不到原因,最后检查发现椎管腔竟有5个漏点。陈先生的头晕之秘终于揭开:其颅腔内循环水(脑脊液)在他直立体位时从漏点中逐渐漏出,颅脑内压力降低,导致头晕脑涨。

    近三个月来,陈先生因站久了或坐久了就头晕头胀,多方医治无效,一周前到中南医院神经科求医,判断他颅脑内的“水压”可能出了问题。腰椎穿刺检查发现,他的脑积液压力只有正常人的一半左右,造影检查在脊髓椎管腔内发现5个漏点。一旦患者站立过久,颅内压力越来越低,就会出现头晕脑涨等不适。

    提示:如不及时治疗,陈先生的脑组织可能出现下沉,并带动脑血管、脑膜、脑神经等组织出现扭曲牵拉,患者可能出现颅内出血或静脉窦栓塞而死亡。在治疗时医生当机立断,抽取患者自体静脉血,通过穿刺通道注射到漏点处,随着血液凝固,成功堵住了漏点,患者已于14日康复出院。

    椎管腔出现漏点比较罕见也非常凶险,很容易误诊。一旦出现随体位改变的头晕症状,要通过检查排除相关疾病。

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