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腹痛腹泻超三周或为炎症性肠病
发布时间:2011-12-05 04:01     来源:君健网

  现代人工作压力大,精神易紧张,腹痛、腹泻再常见不过了,可这看似没什么大不了的问题,可能隐藏健康危机。如果腹泻、腹痛持续达三周以上,可能就不是一般的“拉肚子”,吃点黄连素就能解决。此时必须做肠镜检查,确定病因。

  如今,大城市的卫生状况大大提高,“因此,消化科门诊中感染性腹泻越来越少,而以炎症性肠病为代表的非感染性腹泻越来越多。”广东省人民医院消化内科副主任医师岑荣英表示,该科统计收治的炎症性肠病患者近年呈直线上升趋势,这跟城市人西化的饮食结构、经常熬夜、长期疲劳有关。

  西化饮食最易患病

  炎症性肠病是一类自身免疫性疾病,一般多见于经济发达的城市,所以,以往西方国家居民的患病率较高,我国发病率较低。近20年来,我国居民病患者的数量不断增加。一项针对国内多个大城市开展的流行病学调查显示,北京、上海、广州三大城市市民中炎症性肠病的发病率高于国内其它城市。

  西化的油炸高脂肪饮食是该病的直接诱因,此外,经常熬夜,长期疲劳,吸烟,冰箱的普及使食物日渐丰富,精细饮食,都是可能诱发炎症性肠病的主要原因。岑荣英认为,“如果饮食结构能回到70、80年代,五谷杂粮,粗茶淡饭,肉类摄取少,该病就少见得多了。”

  据相关国内文献称,近五年的病例数是上世纪90年代同期的8倍。同时,这种疾病还高发于青壮年时期,尤其青少年患者的发病人数明显上升,临床上常见到大中学生患此病,而患病年龄最小的出生才几个月。

  腹泻过一月做肠镜检查

  腹痛、腹泻极其常见,多数人忍忍或者吃几片黄连素(抗生素的一种)也就过了。岑荣英提醒患者,假如腹泻、腹痛持续了1~2个月,或者在接受了吃抗生素等正规治疗后,仍反复腹泻、腹痛、便血,甚至出现发热、关节痛等症状,应及时到医院进行肠镜检查。

  临床中,很多患者一开始仅是轻微的腹痛、腹泻,不久大便变成粘液脓血便,一天腹泻十多次。此外,腹痛也不是一般的“胃肠炎拉肚子”的隐隐疼痛,而是剧烈疼痛。“炎症性肠病病程最少达2~3年,病程达二三十年的患者很常见。所以,一般二三周内的腹泻不考虑为炎症性肠病”。

  坚持用药是硬道理

  目前,医学界对炎症性肠病的病因和发病机制尚未完全明确,以至于难以治愈,这个病会慢性反复发作,特别容易复发,造成消化功能紊乱,营养来源不足,导致患者可出现消瘦、贫血、乏力等继发症状,严重者常并发肠道大出血、肠穿孔,甚至癌变。

  “临床中,患者见到腹痛、腹泻等症状好转,就会放弃治疗,这种做法会导致疾病反复发作,甚至出现严重的肠出血、肠穿孔、肠腔狭窄等并发症,重者危急生命,而且长期炎性病变导致结直肠癌的发生。”岑荣英说。据数据统计,60~75%的人会反复发作,如果不坚持维持治疗,将有10~15%的人可能会因此丧命,因此坚持长期服药非常重要,“一般吃药至少得吃两年以上”。

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