受访专家/暨南大学附属第一医院副院长、神经内科主任 徐安定

　　脑卒中俗称“中风”。世界卫生组织WHO的最新数据表明，全球每6秒钟就有一个人发生脑卒中，其中绝大部分患者因此而致残，如偏瘫、失语、失明等。目前它已成为我国位居第一的致病死因。我国脑卒中正在以每年近9%的速度上升，在亚太地区，中国脑卒中的发生率最高，发病死亡率甚至高于欧美等发达国家。

　　日前，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会举办的“2011世界卒中日‘关注卒中———健康中国行’”脑卒中筛查与防治巡讲活动启动仪式上，羊城晚报记者针对脑卒中的防控措施采访了暨南大学附属第一医院副院长徐安定教授。

　　脑卒中是怎么回事？哪些人群要特别小心？

　　脑卒中其实是一个血管疾病，血管疾病的很大一部分原因是血管壁出问题，血管壁出问题的一个重要原因就是动脉硬化，而动脉硬化分两种：一种是高血压所引起的动脉硬化，另一种是动脉粥样硬化，这是相对中等大小血管的一个硬化，而这种动脉粥样硬化的常见危险因素就是糖尿病和高血脂，高血脂可以直接把脂肪沉积在血管壁上面，而糖尿病本身就经常合并有血脂代谢的异常，很容易出现血管壁的粥样硬化，加上高血糖本身它对血管的内膜，也就是内皮的损伤是严重的，我们经常可以看到，糖尿病的病人经常会复发，有一次两次，甚至五六次反复复发的病人，非常多见。这是一个非常值得关注的问题。

　　远离脑卒中有什么措施？

　　“只要早发现、早诊断、早治疗，脑卒中没有想象的那么可怕。”对于脑卒中的预防着重在一级和二级预防的概念。

　　一级预防，是指预防引发脑卒中的危险因素，只要积极控制这些危险因素，就能使脑卒中不发生或推迟发生。如有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖的人，就需要格外注意防止脑卒中的发生。

　　二级预防，是指患者已经发生过脑卒中，这时需要采取积极的措施。实际上，得过一次脑卒中，五年内第二次卒中的机会将是30%。如果这1/3的人通过医学干预后被拯救，也就是不再得同一种疾病，这种医学干预就叫二级预防，其意义重在减低致残率，提高患者生存质量。二级预防与一级预防在控制危险因素上有很多相似，不同的是控制的程度要求不一样，比如说一级预防要求血脂降到一个水平，而二级预防则对血脂的下降要求更高。此外，二级预防必须加强抗血小板药物的应用，阿司匹林因为安全有效且价格低廉一直作为首选药物，承担了长期的防御工程。因此，二级预防比一级预防的强度更大。

　　卒中的高危因素有哪些？

　　目前国际上公认的卒中的危险因素包括两方面：一种是不可改变的危险因素，包括年龄、性别、人种、家族史、低出生体重等。另一种是可改变的危险因素，包括饮食、高血压、吸烟、糖尿病、血脂紊乱、肥胖、房颤、缺乏运动、颈动脉狭窄、绝经后激素治疗、高同型半胱氨酸。我们做卒中的预防工作，就是要从这些可改变的危险因素入手。

　　脑卒中发病时有何症状？

　　对于高危人群来说，能够及时发现预警信号非常重要，如果突然出现下列情况，就要特别小心：突然肢体麻木或者乏力，特别是出现在身体的一侧；突然言语不清或者言语理解困难；突然单眼或者双眼视物困难，或者视物重影；突然行走困难或者平衡失调；突然眩晕；突然没有原因的剧烈头痛。以上症状只要发生一种都应该立即就诊，即使这些症状在几分钟内消失，也不能排除脑卒中的可能性。

　　预防脑卒中日常生活中注意什么？

　　在日常生活中防治脑卒中，只要记住以下“四驾马车”原则：一、管好嘴。注意饮食控制；迈开腿：长期坚持运动；开怀笑：保持良好的心情；用好药：每天坚持服用小剂量阿司匹林可有效预防脑卒中。