老人骨折 光靠静养难奏效

　　骨质疏松骨折的典型临床表现是疼痛、畸形、功能障碍等。“但是，部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折患者甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊，” 郑秋坚说，确诊是否出现骨折，可以考虑常规的x线检查，三维CT、MRI和ECT。

　　中国老人倾向于骨折后躺着“静养”，然而，和普通骨折不同，发生骨质疏松骨折后，没有积极治疗，约有20%~30%的患者会在一年后再次发生骨折。

　　郑秋坚说，根据病人情况，可以采取手术治疗或非手术治疗。“保守治疗病死率较高，大约10%～20%在骨折后1年内死亡。”手术治疗是最为积极有效的处理方式。包括内固定、人工关节置换和外固定器等。

　　“所谓‘伤筋动骨100天’，这是指年轻人的骨折，对骨质疏松骨折来说，100天远远不够，因为长骨的速度非常慢，而且长完骨后，骨头不够硬，容易再骨折。” 郑秋坚说，患者骨头的质量很差，强度不够，外科手术时，钉进钢板的螺丝钉容易掉出来。

　　他强调，在治疗骨折的同时，应积极治疗骨质疏松症。 要坚持“三尽”原则：尽早确诊骨折、骨质疏松；尽量功能复位、确切固定；尽力进行功能锻炼、辅助用药。

　　贴心提示

　　单靠“补钙” 治不了骨质疏松 

　　许多人出现骨质疏松，以为光补钙就行了。“但其实它只是骨质疏松的最基本治疗之一。”何斌说，生活方式方面，首先要多晒太阳，多运动。饮食方面，为免钙质流失，不要吃得太咸，避免高脂肪、高蛋白的饮食，少喝可乐等碳酸饮料。中国人说“千金难买老来瘦”，从骨质疏松角度来看未必正确。低体重也是高危因素之一。

　　如果已患有骨质疏松，日常要防摔。洗手间是家庭中摔跤的高发地，建议加装防滑垫、墙上装栏杆或扶手。出外到地形复杂容易磕碰摔倒的路段，最好要有子女陪同。“老年期绝经期后，补钙量要适当加大，正确的补钙是从儿童期做起，提前储备、推高骨量峰值。” 

　　女性过瘦骨头更脆 

　　骨折首要危险因素：年龄大于70岁，停经年龄小于45岁，性腺功能减退，有脆性骨折史，父母有髋关节骨折史，糖皮质激素功能亢进，消化吸收不良，精神性厌食，BMI（体重指数）<18，缺乏运动，慢性肾功能不全、器官移植经历等。

　　骨折次要因素：雌激素不足、钙摄入不足<500毫克/天，原发性甲状旁腺机能亢进、类风湿性关节炎，服用抗惊厥、痉挛药，甲状腺机能亢进，糖尿病，吸烟，酗酒。