近日,世界卫生组织发出警告,结核病在欧洲正在以“令人吃惊”的速度蔓延。世卫组织的专家表示,此次结核病的蔓延,与外来移民的增加、专家们的轻敌均有关系。
与普通结核病不同,耐药性结核病治愈率低且死亡率高。
解放军309医院结核二科主任梁建琴医师表示,这种耐药性结核病蔓延的形势,在我国已经持续了几年的时间,很多人都是在体检时才发现的。
中国结核病患者的人数,仅次于心血管疾病。不能规律服药、擅自停药,都是造成普通结核病演变成顽固的耐药性结核病的原因。
●数据
耐药性结核病 死亡率高治愈率低
相关研究显示,普通结核病死亡率大约为7%,治愈率约为90%;而耐药性结核病的死亡率上升至大约50%,治愈率也下降至50%至70%。
在2000年,我国进行了第四次全国结核病流行病学抽样调查,结果显示全国三分之一的人口已感染了结核菌,受感染人数超过4亿。
不过,其中只有10%的人会发生结核病。中国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数位居世界第二位,仅次于印度。而据调查显示,一个结核病痰菌阳性的病人,一生中有可能将结核菌传播给15至20个人。如果这个患者的病情发展为耐药性结核病,那么被他所传染的人,也将感染耐药性结核菌。
●发现
无特殊症状易潜伏 体检胸片易发现
“结核是一种古老的疾病,从没消失,它正迅猛进化。”世卫组织欧洲区负责人表示。普通的结核病潜伏期很长,并且在轻症时没有特别的不适症状,因此隐匿性很强,非常容易被忽视。
“近几年很多患者都是在体检拍胸部X光片时,发现了肺部阴影,在进行进一步化验时被发现的。”梁建琴主任说。我国有80%的结核病患者都在农村,其中70%都是青壮年。越是贫穷的人,因生活环境恶劣,自身免疫系统薄弱,越是结核病的易感人群。因此能够定期拍个胸片,是排查肺结核最简便的方式。
●治疗
擅自停药 开启恶性循环
普通的结核病只需要一线抗结核药物,大约半年的时间即可治愈。
“很多普通结核病的患者,自认为自己的症状减轻,或者因为经济原因,或是药物的副作用,选择擅自停药,那么结核菌就会变异,变得更为顽固。”梁建琴主任说,这就是一个恶性循环的开启。
耐药性结核病的治疗过程需要2年的时间,并且仅口服药的费用就要两三万元,如果患者住院治疗费用还会更高。此类患者必须隔离治疗。
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