我国是肝炎大国，黄疸又是肝炎的一大症状，所以很多患者都有这样片面的认识——出现黄疸十有八九是患了肝炎。但据专家介绍，肝炎因素只占黄疸人群1/3比例。事实上，除了肝炎，药物引起的肝损伤、胆道梗阻以及不慎输入了异型血等都有可能出现黄疸症状。

　　而在60岁以上的老年人身上突然出现的无痛性黄疸，有可能是胆道病变的“信号”。建议患者及时到医院排查肝功能及做肝胆B超等相关检查，以排除胆道恶性病变的可能。

　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院肝胆外科主任医师李惠东

　　皮肤眼睛变黄 查出胆管癌变

　　一周前，77岁的周老伯被家人发现皮肤、眼睛都“变黄”了。

　　“怎么无端端患上肝炎了？”家人很不解：老人家上次体检肝功能正常，从没患过肝病，怎么突然就出现黄疸？

　　家人很担心，但周老伯却很淡定：不就是皮肤和眼睛变黄点，又不痛，应该不碍事的，吃几剂中药调理一下就好了。

　　于是他到广州中医药大学第一附属医院内科就诊，该院消化内科教授仔细询问病史并为他做了相关检查，初步判断其为“无痛性黄疸”。医生认为，老人家的胆道系统可能出现病变，需进一步排查。

　　近日，周老伯的化验及B超、CT等检查结果出来了，胆管扩张、出现肿块，最后确诊是“胆总管下段癌”。家人听从医生的建议，马上将他转入肝胆外科治疗。

　　黄疸≠肝炎 胆道病变也要提防

　　“很多人都以为，出现皮肤、眼睛或小便变黄的黄疸，十有八九是患上肝炎了，这种认识其实很片面。”广州中医药大学第一附属医院肝胆外科主任医师李惠东指出，事实上，在引起黄疸的各种疾病中，肝炎因素只占1/3。不过，由于我国是“肝炎大国”，人们对肝炎疾病的认识较其他原因引起的黄疸熟悉得多，而且黄疸又是肝炎的一大症状，所以很多患者及家属才会有这样片面的认识。

　　专家提醒，黄疸也是胆管癌患者常见的重要症状，但极易被误以为肝炎，所以很多患者首诊都跑到肝病科或传染病科，甚至来回折腾走了不少弯路，最后才确诊是胆道病变引起了梗阻性黄疸。不少患者出现黄疸时腹部并没明显疼痛症状，往往警惕性不够，常等到病情进行性加重甚至拖到“高位梗阻性黄疸”时才确诊。临床上，“高位梗阻性黄疸”被视为“准急诊”，必须马上解除梗阻，以免进一步恶化，出现肝功能衰竭，甚至进而出现全身器官功能衰竭。