受访专家/广东省人民医院心内科主任医师  张斌

　　夏天，湿热。谨防心梗的话题又被再度提起。广东省人民医院心内科主任医师张斌教授说，这个季节确实有诱发心梗的一些原因，但相比大冷天而言，天热血液循环好，应该对心血管病人比较有利。他认为，预防心梗不光要注意天气变化，更重要还是避免四个不良的生活习惯，预防动脉粥样硬化的产生。同时，有症状要及时看病，不要把年轻当“资本”。如今，心梗发作十几二十岁的人都有，在而立之年就死于心梗的也不少，足以证明年轻、年纪小已不再是心梗的“禁区”。

　　现状：有痛不看，无痛更易忽视

　　33岁的吴先生一天能抽3包烟。从2010年9月开始，他时不时感到胸痛，然后休息一会又好了。妻子让他去医院检查，可他百般不愿意。“我这么年轻，能有什么病？”没想到，2011年5月，吴先生突发心梗入院，经检查，他的心脏血管已经完全闭塞，危在旦夕。

　　不能接受自己有病，在青壮年中是特别突出的一个现象。40岁的国企领导以为胸痛没什么大问题，反而动一动更好；38岁的飞行员身体一向很棒，偶尔胸痛也不当回事……这样的例子实在数不胜数。“他们对自己的身体太过于自信了，反而害了自己。”张斌说，有症状其实算是幸运的，只要马上看病和治疗，不让心梗发作完全可能。怕就怕心梗之前一点异常表现都没有，病情被彻底忽视了，在什么都不知道的情况下就没了命。和这些人相比，有症状及有高危因素的人明明有机会避险，就应该更重视早期就诊。

　　疑问：心梗前兆及高危因素有哪些？

　　心梗发作通常是剧烈的胸痛，痛得冒汗，严重的会晕倒甚至休克。等到这个时候再来警惕，绝对是来不及了。那么，在心梗发作之前，有没有一些前兆能让我们引起重视呢？ 

　　张斌说，以下表现可能是心梗的信号，患者应及时到专科就诊：1、胸痛的情况严重了，譬如最近疼痛加剧，以前顶得住，现在顶不住，或疼痛频率提高了，又或疼痛时间延长了；2、药物作用效果慢慢差了，以前吃一片硝酸甘油就行，最近必须得吃两片；3、诱发因素有变化，以前上天桥才感觉胸痛，现在稍稍动一下，做轻体力劳动也会胸痛。

　　有几种高危人群，也要经常找心血管的医生聊一聊：1、每天抽烟超过2包的人；2、糖尿病病人；3、以往检查发现胆固醇高的病人；4、长期高血压的病人；5、超体重、缺乏锻炼的人。医生会进一步帮这些人做心血管评估，看十年内发生心血管病的机会有多大。

　　指导：做到四个“一定”防心梗

　　心梗的源头是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化恰恰和十二个字相关：猛吸烟、多熬夜、乱吃喝、少运动。所以，专家认为，要预防心梗，关键是要做到四个“一定”：一定要控制吸烟；一定要适当休息；一定要控制体重；一定要保持运动。

　　一般来说，体重指数越高越容易发生心血管疾病，但抽烟的人瘦，并不是没有动脉粥样硬化的风险，相反，吸烟越厉害，对心脏的损伤越大。另外，各人的应激反应对心梗是否发作也存在一定的影响。越是什么都要求完美，具有进攻性性格的人，越容易出问题。

　　张斌说，经常做心脏体检是一种很好的习惯，但光是做普通的心电图，不一定都能查出动脉粥样硬化。建议除常规体检外，生活方式不良的人最好多找专科医生看看，做些更详细的心脏检查。一旦发生心梗，最好在就近的大医院做通血管的手术。