像老刘这种情况,在临床上经常遇到:一些病人因为头痛、头晕、外伤等原因去做CT或核磁共振,病人并没有出现偏瘫、言语不清、口眼歪斜等脑中风常见的表现,但CT或核磁共振上却显示出一处或多处脑梗塞灶;或者病人以前有一处梗塞灶,但此次CT上却显示多处病灶,而病人临床症状并没有加重。上面所说的这些现象叫无症状性脑梗塞,它是脑血栓的一种特殊类型。
据统计,随年龄增长无症状性脑梗塞发生逐渐增加,50岁以下几乎不发生,51-59岁者占5-6%,60-69岁可达20%,70岁以上高达33%,同时有3种以上危险因素的,比如高血压、糖尿病再加上吸烟者,几乎100%在核磁共振上可见到无症状性脑梗塞灶。男性明显多于女性。无症状性脑梗塞虽无偏瘫、失语等症状,但却可能是出现有症状性脑梗塞的先兆阶段,绝不可掉以轻心。
与其它脑梗塞一样,高血压、糖尿病也是无症状性脑梗塞最重要的危险病因。研究表明:高血压发展为脑中风者占脑中风的70%,伴有糖尿病的无症状性梗塞明显高于无糖尿病的人群。慢性心房颤动也易发生无症状性脑梗塞,因一般不出现明显的临床症状而易被忽视。此外,高脂血症、大量饮酒、吸烟、肥胖等因素也是脑梗塞的主要原因。有资料显示:吸烟者比一般人发生脑中风的机会多2.5倍。饮啤酒每天3听以上的人比滴酒不沾者脑中风的危险性约高3倍。
有症状和无症状性脑梗塞本质上是一样的,区别只在于病变部位的不同,从而导致有的有症状,有的无。从本质上来讲,都是动脉硬化性脑梗塞,所以应尽早治疗。
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