近来,山东、河南均报道发现蜱虫病,甚至还有因此而死亡的病例。蜱虫病是由蜱虫叮咬人体而引起的发热伴血小板减少综合征。天气渐热,随着气温的升高,蜱虫也越来越活跃。但蜱虫主要在北方活动,南方少见,所以两广一带甚少见到蜱虫病。倒是恙虫病在南方较多见,每年都有几十例。
恙虫病是在恙螨幼虫叮咬后,人体感染了恙虫病立克次体,经过约6-21天的潜伏期,然后突然起病。主要症状有发热、恶寒或寒战,淋巴结肿大及皮疹。最特征的表现是叮咬处有焦痂或溃疡,焦痂或溃疡多位于身体比较隐秘的部位,如腋窝、腹股沟等处。在发病的第一周,体温迅速上升至39-40度,常见有严重的头痛,可有咳嗽,并有结膜感染充血。躯体常出现斑疹,并常扩展到手臂和腿,可能很快消退或变成斑丘疹,色泽加深。在第2周,可能发生肺炎。发病同时可见有四肢酸痛,疲乏思睡,食欲不振,便秘或腹泻,肝脾肿大,淋巴结肿大。在重笃病例,脉率增加,血压下降,出现谵妄,昏迷及肌肉抽搐,间质性心肌炎也比其他立克次体病更常见。
顾名思义,恙螨幼虫是本病传播媒介。恙螨有近3000多种,但能传播本病者主要为地里恙螨,红恙螨与高湖恙螨三种。恙虫的一生要经过卵、幼虫、稚虫、蛹和成虫等阶段。仅幼虫期要过寄生生活,需吸吮动物的体液,其余的发育阶段皆在大自然中自谋出路。由于幼虫在一生中仅叮咬动物或人一次,所以感染了立克次体的恙螨幼虫,在当代无传播恙虫病的机会,而要发育为成虫产卵后,立克次体经卵传至下一代(第二代)幼虫,当幼虫叮刺动物或人时,立克次体随唾液传入新的宿主,才可能传播恙虫病,故称为隔代传播。人群对本病均易感,但病人以青壮年居多,可能是青壮年在野外活动的机会较多的缘故。感染后免疫期仅持续数月,最长达10个月。且只能获得对同株病原体的免疫力,故可再次感染不同株而发病。
恙虫病的流行与鼠类及恙虫的滋生、繁殖关系密切,受气候与地理因素影响较大。多为散发,偶见局部流行。南方地区多发,如台湾、海南、两广、云贵,因气候温暖,全年均可发,以6-8月为流行高峰病,11月明显减少;北方则以10、11月偶可见本病。
恙螨多生活在温暖潮湿的灌木丛边缘、草莽平坦地带及江湖两岸。因此,在流行季节,不要在溪边、草地上坐卧,不要在杂草、灌木丛上晾晒衣服。在流行区野外军事训练,生产劳动、工作活动时,应扎紧袖口、领口及裤脚口,身体外露部位涂擦避蚊剂,以防恙螨幼虫叮咬。回营区后及时沐浴、更衣、如发现恙螨幼虫叮咬,可立即用针挑去,涂以酒精或其他消毒剂。目前尚无可供使用的有效疫苗。
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