发热1-2天后出现水疱

据南京市儿童医院的专家介绍，手足口病是由肠道病毒引起的传染病，一般多发生于5岁以下儿童，一般孩子感染病毒后，会引起发热到38℃左右。部分孩子早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的可能有恶心、呕吐等症状。

发热1-2天后开始，口腔黏膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，形状圆形或椭圆形，如米粒大小，比水痘皮疹小，质地较硬，周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。除手足口外，也可见于臀部及肛门附近。有的也会不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。

全病程约5-10天，多数可自愈，大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，恢复正常。在引起手足口病的二十多种肠道病毒中，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型往往会引起重症病例。

不注意几个月后又会感染

多多的家长不理解的是，孩子去年才得过手足口病，今年怎么又得上？人体不是存在免疫力吗，手足口病为什么不像水痘一样，得一次就“一劳永逸”呢？

对此，南京儿童医院专家介绍，手足口病是一种病毒感染导致的疾病，引起手足口病有20多种病毒，虽然孩子能对引起此次感染的肠道病毒产生一定的抵抗力，但对引起该病的其他病毒则无免疫力，病毒的多样性会导致该病的反复发作。所以，几个月前得过手足口病，如果不注意几个月以后还有可能再次感染。

手足口病如何处理

手足口病其实并不可怕，对于感染了手足口病的患儿，病情较轻的孩子，医生多数建议自行回家进行隔离，孩子应留在家中，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。

宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。孩子用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下暴晒。

在休息的过程中，给孩子容易消化的饮食，多饮水，辅助使用一些抗病毒及对症的药物；体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。如果孩子体温高过38.5℃的话，应适当地使用退热药。

要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用1%的生理盐水或温水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。宜给孩子吃清淡、易消化的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

剪短孩子的指甲，必要时包裹孩子双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的孩子，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。如有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

如果没有并发症，手足口病患儿多数一周即可痊愈。但个别患儿的手足口病会加重而引发脑膜炎和脑炎；再严重一些，就会导致肺出血和低血压；当孩子全身有多个脏器同时被侵犯到的时候，容易造成多脏器的衰竭，甚至引起死亡。因此，手足口病早发现早治疗是关键。

手足口病如何预防

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。肠道病毒主要经粪-口或呼吸道飞沫传播，也可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、玩具、奶具等均可造成本病传播。

在家庭预防手足口病需要注意以下原则：一是洗手，教育儿童养成良好的洗手习惯；二是加强居室内空气流通；三是经常清洗儿童玩具用品，勤晒衣被；四是尽量少让孩子到人群拥挤的公共场所，在与患者接触后，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，从外面回家后等均应及时洗手。

特别要注意的是，家长要小心手足口病的隐性传染，进门前请注意洗完手、换好衣服再亲近孩子。看到可爱的孩子，也要注意克制不要亲吻他们的小嘴巴。另外，家长也要注意个人卫生，以免感染病毒而不自知。

儿童医院开设手足口病门诊

为进一步防控手足口病，南京市儿童医院在挂号前都进行预诊，所有来看病的孩子，经过高年资医务人员的分诊被送往各个专科。

为避免院内交叉感染，南京儿童医院专门开设了手足口病门诊。为配合对手足口病输液患儿的隔离，医院还在手足口病诊室旁开辟了3个独立单元的房间，作为手足口病的输液专区。每天定时消毒，避免就诊患儿间引发交叉感染。

南京市儿童医院方如平院长说，每年5-8月份患有手足口病的孩子就会增多，在今年的3月初，为方便手足口患儿就诊，儿童医院率先开设了手足口病区，目前承担着江苏省危重症手足口病人的救治工作，院内四名省手足口病救治专家组成员担负着为全省患病儿童会诊救治的重任。

手足口病和其他常见病的区别

1、麻疹。麻疹是发烧之后3-4天才出皮疹，而且有一定的规律，即从头面部到胸背部最后到手脚，一发就是一片。从时间和顺序上都和手足口病不同。

2、水痘。时间上，在水痘患者发热的同时或是第二天，全身即可出现米粒大小的红色小丘疹，在几小时后，丘疹就变成明亮如水珠的疱疹，具有红色皮疹、水疱、溃疡、结痂这四种表现几乎同时存在的特征，而且皮疹和疱疹都有明显的痒感，这些都是手足口病所没有的表现。另外，水痘没有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。

3、皮疹。感冒发烧吃药后引起的药物过敏，有时也会出现皮疹。这种皮疹一般是除四肢外，面部躯干很快就会有，而不会出现口腔溃疡。

4、口腔溃疡。一般的口腔溃疡是疱疹病毒引起，以溃疡为主，而手足口病是肠道病毒所致，以疱疹为主。但临床表现上有时很难分。在发病年龄上，手足口病一般易发于儿童，口腔溃疡则是任何人都有可能患病。专家提醒，近期如果发现孩子有口腔溃疡或者发烧症状，保险起见，还是带孩子去医院检查比较安全。