肾结石、膀胱结石、尿道结石很常见,治疗方法也多,比如体外冲击波碎石、药物排石、微创取石等等,可以说,医生不缺少治疗结石的手段,把石头取出来,易如反掌。但是,结石似乎并不是那么容易被彻底解决掉,大夫最头痛的,是结石复发问题。
据了解,经排石治疗后,结石的5年复发率为50%,10年的复发率则为70%。如此高的结石复发率,原因是多方面的,一是患者认为结石排出来,就万事大吉了,没有采取预防措施;二是目前我省绝大多数医院只重视排石,却不对排出的石头做成分分析。不同成分的石头,预防复发的方法也不同,不知道石头的成分,预防也就无从谈起。
泌尿系统就像自来水管道
结石就像水垢
想了解泌尿系统结石,首先要了解什么是泌尿系统。
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等器官和组织组成,可以简单地理解为自来水的管道系统。大家知道,我们的水管,用得时间长了,水管的内壁会有很多水垢,和自来水管相似的泌尿系统,也会长水垢,在泌尿系统里生成的水垢,我们就叫它结石。
泌尿系统从肾脏开始,然后是输尿管、膀胱,最后尿液经尿道排到体外,所以泌尿系统可以有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。虽然都是管道系统,因为结构和承担的任务不同,各部位的结石发病率也不同。
肾脏和膀胱就像水库,尿液在那里待得时间长,尿中的某种物质一旦饱和了,就会沉积在肾脏或膀胱,结晶形成“水垢”;而输尿管、尿道则只承担尿液的运送任务,形成结石的可能性就很小。所以,人们最常患的结石是肾脏结石和膀胱结石,输尿管、尿道结石相对较少。
石头排出来了
只是治疗的第一步
结石患者到医院治疗,医生为他选择适用于他的排石方法,经过一段时间的治疗,结石排出来了,患者很高兴,对大夫千恩万谢一番,高高兴兴地走了。看似皆大欢喜,其实并非如此,郑州大学二附院泌尿外科许长宝教授说,成功排石只是治疗结石病的第一步,因为结石的高复发率,患者应该学会一套预防方法,这才是治疗结石病的根本。
许长宝说,虽然近年来在治疗泌尿系统结石疾病方面,许多现代治疗手段已日益发展和成熟,包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石等,绝大多数结石病患者无需采用传统手术取石即可达到治疗目的,然而,先进的治疗方法并未降低结石病的复发率,目前针对结石症的病因学检测和预防工作还远远滞后于它的治疗。
面对结石的高复发率,有没有预防复发的办法呢?有,而且很简单,只要通过饮食结构调整即可。但医生在制订预防结石复发方案之前,需要明确患者的结石是什么成分,不同成分的结石,预防方法完全不一样,甚至是完全相反的预防措施。
结石成分分析很简单,郑州大学二附院泌尿外科副主任技师王友志说,只要取患者排到体外的芝麻大点的石头,把它放在特殊的仪器里,几分钟时间,就能分析出来石头的成分。如此简单的方法,如此重要的手段,却被多数医院、多数医生忽略了。
聪明仪器
帮助结石病人防复发
在郑州大学二附院,记者见到了这台聪明的仪器,医学名叫红外光谱结石分析仪。这台分析仪外表是个白色的大盒子,有1米长,它的工作原理是:利用不同成分的结石吸收红外线波长的不同,分析出结石的成分。这种原理,最早用于对矿石成分的分析。
医生从患者排到体外的石头中选择一粒,放入医用塑料袋里,贴上名字后,送入分析室,然后用这台仪器分析人体结石的成分,并直接打印出来“预防建议”单。
王友志说,人体内的结石像自然界的石头一样,也由很多种物质组成,吃什么沉积什么,可以推断出患者平时的大概食谱,喜欢吃什么,不喜欢吃什么,可以推断个八九不离十。当检验出结石的成分后,医生就会提醒病人以后要少吃什么,即可达到防止结石复发的效果。比如,检验出草酸钙结石,应少吃菠菜多吃柑橘;尿酸结石,要少吃蛋白质类食物等。
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