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新“痣”一摸就出血?快切掉
发布时间:2011-04-11 12:29     来源:君健网

  《非诚勿扰2》捧红了“黑色素瘤”,但其实黑色素瘤并不是一个高发病,它在皮肤肿瘤中只占了1%~8%,亚洲人尤其少见。皮肤癌中有个真正的“老大”叫基底细胞癌,发病占其中的45%,但常常被人当“痣”而忽视。

  ○医师手记

  前几天,有一73岁老人在家人的陪同下就诊,当他走入诊室,我就注意到他鼻部的黑点,待他坐定,我仔细地看了看鼻部的黑点。正要发问,老人家说他不是来看这个‘痣’的,而是看臀部的皮损,我检查发现臀部没问题,提出对痣做个活检。可是,老人坚持说那是一颗痣,我只得跟家属说明情况,最后,在家属的共同劝说下,老人才同意。检查结果出来,证实为皮肤癌——基底细胞癌。”

  ————广东省中医院皮肤科

  主任医师李红毅

  ○关于“痣”的事

  皮肤上的肿瘤看得到、摸得着,且常常跟“痣”有关,但到底是不是真正的痣却难以说清。皮肤科医师病患看多了,有时一眼看过去,就能发现痣的正常与否,用李红毅的话来说是“走到大街上,看到有的痣就知道是肿瘤,只是不方便直接跟人直接说”。

  痣,医学名为色素斑,虽然以黑色或深褐色多见,但各种颜色都有。一般边缘整齐、均匀,很容易用一条直线把它们分成对称的两个部分。有的痣是平坦的,有的高于表面,有的显著色素,有的则无。有的呈点状突出,有的成大片,有的长有毛发,有的则光洁无毛,不痛不痒,不会出血。

  但总体来说,如果黑痣发生任意变化,就应该值得警惕,比如摸起来硬硬的,一触摸就出血,发痒、破溃,边缘变得不规则、不对称,色素分布不均匀……这些是病变的表现,需要查明原因。

  ○关于皮肤瘤的事

  黑色素瘤“毒”,基底细胞癌“多”

  《非诚勿扰2》捧红了“黑色素瘤”,片中的李香山因为一颗痣而患上了黑色素瘤,提醒人们不要小看身上的一颗痣。可其实黑色素瘤并不是一个高发病,它在皮肤肿瘤中只占了1%~8%,亚洲人尤其少见,在中国及其他亚洲国家发病率低于1/10万。皮肤癌中有个真正的“老大”叫基底细胞癌,发病占其中的45%,但常常被人当“痣”而忽视,就跟上面提到的个案一样。

  相对基底细胞癌而言,黑色素瘤更容易被患者自身发现,因为一旦发生黑色素瘤,黑痣会瘙痒、破溃,呈现不规则的颜色和形状。而患上基底细胞癌,患者的痣看起来还是色素均匀、边界清晰,有部分患者触摸时会出血,但有些患者不会,所以不易被发现。

  基底细胞癌触之即出血

  不过,基底细胞癌还是有些特点的。李红毅介绍道:“基底细胞癌所呈现的‘痣’一般是后天长出的,各种颜色都有。如果你身体发现了后天长出的‘痣’,在触摸下会出血,或者在激光点痣时容易出血,激光点痣后反复复发,这便是该病的特征。此外,该病多发于老年人的暴露部位,尤其是颜面部,比如额头、鼻尖,但有时也发生于腋下、腿弯,日本研究发现,该病多发于田地作业、爱日光浴、会采取放射治疗的人群中。”(两者详细区别见下表)

  从危害来看,基底细胞癌显然更“绿色”,它转移几率很小,一般及时采取手术切除,就能完全消除隐患。

  而早期恶性黑色素瘤病人经手术及生物治疗,五年生存率也可以达到60%~80%,如果就诊时肿瘤常常扩散了,病属晚期了,无法完全手术治疗了。

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