《非诚勿扰2》捧红了“黑色素瘤”，但其实黑色素瘤并不是一个高发病，它在皮肤肿瘤中只占了1％～8％，亚洲人尤其少见。皮肤癌中有个真正的“老大”叫基底细胞癌，发病占其中的45％，但常常被人当“痣”而忽视。

　　○医师手记

　　前几天，有一73岁老人在家人的陪同下就诊，当他走入诊室，我就注意到他鼻部的黑点，待他坐定，我仔细地看了看鼻部的黑点。正要发问，老人家说他不是来看这个‘痣’的，而是看臀部的皮损，我检查发现臀部没问题，提出对痣做个活检。可是，老人坚持说那是一颗痣，我只得跟家属说明情况，最后，在家属的共同劝说下，老人才同意。检查结果出来，证实为皮肤癌——基底细胞癌。”

　　————广东省中医院皮肤科

　　主任医师李红毅

　　○关于“痣”的事

　　皮肤上的肿瘤看得到、摸得着，且常常跟“痣”有关，但到底是不是真正的痣却难以说清。皮肤科医师病患看多了，有时一眼看过去，就能发现痣的正常与否，用李红毅的话来说是“走到大街上，看到有的痣就知道是肿瘤，只是不方便直接跟人直接说”。

　　痣，医学名为色素斑，虽然以黑色或深褐色多见，但各种颜色都有。一般边缘整齐、均匀，很容易用一条直线把它们分成对称的两个部分。有的痣是平坦的，有的高于表面，有的显著色素，有的则无。有的呈点状突出，有的成大片，有的长有毛发，有的则光洁无毛，不痛不痒，不会出血。

　　但总体来说，如果黑痣发生任意变化，就应该值得警惕，比如摸起来硬硬的，一触摸就出血，发痒、破溃，边缘变得不规则、不对称，色素分布不均匀……这些是病变的表现，需要查明原因。

　　○关于皮肤瘤的事

　　黑色素瘤“毒”，基底细胞癌“多”

　　《非诚勿扰2》捧红了“黑色素瘤”，片中的李香山因为一颗痣而患上了黑色素瘤，提醒人们不要小看身上的一颗痣。可其实黑色素瘤并不是一个高发病，它在皮肤肿瘤中只占了1％～8％，亚洲人尤其少见，在中国及其他亚洲国家发病率低于1/10万。皮肤癌中有个真正的“老大”叫基底细胞癌，发病占其中的45％，但常常被人当“痣”而忽视，就跟上面提到的个案一样。

　　相对基底细胞癌而言，黑色素瘤更容易被患者自身发现，因为一旦发生黑色素瘤，黑痣会瘙痒、破溃，呈现不规则的颜色和形状。而患上基底细胞癌，患者的痣看起来还是色素均匀、边界清晰，有部分患者触摸时会出血，但有些患者不会，所以不易被发现。

　　基底细胞癌触之即出血

　　不过，基底细胞癌还是有些特点的。李红毅介绍道：“基底细胞癌所呈现的‘痣’一般是后天长出的，各种颜色都有。如果你身体发现了后天长出的‘痣’，在触摸下会出血，或者在激光点痣时容易出血，激光点痣后反复复发，这便是该病的特征。此外，该病多发于老年人的暴露部位，尤其是颜面部，比如额头、鼻尖，但有时也发生于腋下、腿弯，日本研究发现，该病多发于田地作业、爱日光浴、会采取放射治疗的人群中。”（两者详细区别见下表）

　　从危害来看，基底细胞癌显然更“绿色”，它转移几率很小，一般及时采取手术切除，就能完全消除隐患。

　　而早期恶性黑色素瘤病人经手术及生物治疗，五年生存率也可以达到60％～80％，如果就诊时肿瘤常常扩散了，病属晚期了，无法完全手术治疗了。