一年内,一名29岁的壮实青年打麻将时4次牙关紧咬僵直倒地,几分钟醒来后不见任何异状。
一名13岁的活泼少年,打电子游戏时频频抽搐、双眼定格上翻,甚至小便失禁,几分钟醒来后一切如常。
身边所有人都以为他们得了癫痫 (俗称羊癫疯)时,所有对癫痫的辅助检查却又都没有发现任何问题……
2月9日下午,这一大一小两名患者带着厚厚一摞完全 “正常”的检查材料出现在华西医院第二门诊部9诊断室鄢波副教授的面前,一番仔细询问下来,鄢波副教授做出诊断:这是由麻将、电子游戏引起的反射性癫痫,只要远离刺激物就会不药而愈。
昨日,神经内科主任周东教授告诉记者:“国外反射性癫痫的刺激物以读书、下棋居多,四川特色的反射性癫痫是以麻将为主,近几年,我们每年都要收治几十个反射性癫痫的患者。”
病情1
13岁少年打游戏
打着打着 翻起白眼手脚也硬了
2月9日,华西医院正式上班第一天。15:00左右,一对中年夫妇带着一个少年出现在鄢波面前。少年眼睛咕噜噜灵活转动着,好奇地打量着满屋子患者。中年夫妇焦急地向鄢波副教授介绍起儿子的“怪病”:这名来自成都郊县的13岁少年小帆,现在读初二。几年前,小帆迷上电子游戏,特别喜欢耍枪战类和射击类游戏。
小帆的妈妈说,去年暑假一天,正在电脑前耍得兴高采烈的儿子突然两个眼珠定起,还翻起白眼,手脚“像发羊癫疯一样抽搐”,“正准备打120求助,他突然又好了,一点也不记得刚才发生的事情。”小帆的父母以为儿子只是打游戏太累引起抽搐,也就没在意。
不料,一年之内,小帆又接连两次在打游戏时出现同样症状,父母警惕起来带着儿子四处求医,可是,CT、核磁共振、24小时脑电图都做了,结果都显示一切“正常”……
大年初三,小帆打起战争游戏,不多时,和他一起玩的小伙伴大惊失色地跑出来:“哥哥突然翻白眼,手脚都僵硬了,还在抖,吓人得很。”这次发作小帆还出现了小便失禁。
小帆的父母心急如焚,立即打电话到华西医院预约神经内科专家号。鄢波把小帆叫过来:“你打的是啥子游戏呢?”小男孩说出一个时下热门的战争游戏,“游戏里面有些啥子画面呢?”小男孩绘声绘色地描述着一幅幅画面:炸弹的爆炸、子弹的穿梭、人物动作的特技……
诊断:这病发作起来很要命
鄢波告诉小帆父母:孩子得的是反射性癫痫,诱发他发病的,正是电脑游戏中不断闪烁的画面。“娃娃不用吃药,不要让他再打这种光线反射强的游戏,再适量控制游戏时间就不会发病了。”
鄢波解释道:反射性癫痫是有些人对特定环境或物品有“过敏”反应,就像癫痫发作时一样,但只会发作几分钟,“这个娃娃就是反射性癫痫中最常见的光反射性癫痫,多发在7-18岁青少年身上,连续耍这类游戏4小时以上的青少年发病尤为明显。”
神经内科主任周东教授告诉记者:北京奥运会开闭幕式上的“伦敦8分钟”播放后,也因为光变化太快引起欧盟癫痫委员会抗议。“这种病是一种良性病,只要去除了刺激源就能治愈,甚至不用吃药。”但周东教授强调说,这个“善良”的癫痫发作起来却很要命。“我们曾遇到过患者发病时硬邦邦倒在地上,颅内出血抢救无效死亡;吃火锅时突然发病一头栽到火锅里毁容的……在四川农村,溺水死亡占癫痫病人意外死亡首位,其中有一部分就是反射性癫痫。”
提醒:珍爱生命,远离刺激物
“反射性癫痫是患者被某种特定物体、环境诱发癫痫症状,只要去除了刺激源就可以痊愈。”周东教授说,现在反射性癫痫病人增多,但人们对它几乎没有认识,“手忙脚乱做人工呼吸,把病人肋骨按断的例子都有。”
周东教授说,反射性癫痫发作没有先兆,发病一般只有一两分钟,只要出现倒地、呼之不应、抽风等症状就要警惕,旁人要马上把患者搬离尖锐物体、化学物品的地方,“这个病现在虽然不能预防,却是可以根治的。”周东特别强调:“最重要的是,一旦出现反射性癫痫,就必须终生远离刺激源。”
诊断:反射性癫痫
病情2
29岁小伙打麻将
打着打着 硬邦邦倒在地上
15:50左右,一个壮实小伙风风火火推门而入。小伙子叫陆成17岁学会打麻将、斗地主,从部队回来后,自己开了家饭馆,常常和战友、朋友聚在一起“战斗”。
“第一次发作是2009年9月8日。”陆成说,那天他和战友打麻将,从下午2点一直打到第二天凌晨6点过,“我突然头冒冷汗,觉得恶心、想吐。”没过多久,他就倒在地上没了知觉,“我醒来时躺在地上,战友说我昏迷了五六分钟,两只手僵硬地反握成拳,嘴里还吐血泡泡,喊都喊不答应。”
陆成醒来没有感到其他异常,只是觉得身体有些疲倦,舌尖被牙齿咬破。他到川北医学院相继做CT、核磁共振检查,结果“一切正常”,才松了口气。
2010年1月1日,陆成和朋友“麻战”,从晚8点打到第二天早晨7点过,“正在打,头上一股筋突然绷起痛,浑身疲软,还没有回过神来就啥子都不晓得了。”陆成再次做了全面检查,还是毫无问题。4月1日下午2点,陆成又和朋友斗地主到晚上12点,“一种熟悉的疲软感突然又向我袭来,不知不觉又失去知觉。”醒来后朋友告诉他,五分钟前,他突然站起来大喊要上厕所,话音未落,就硬邦邦地向后倒在地上……
3次出现同样症状,陆成警惕起来,“我找到周东教授,可他的号被预约到一个月以后了。”8月12日,麻瘾上来了的陆成又和战友相约到茶楼打麻将。正在酣战的陆成又晕倒在地。
四川特色:打麻将易发病打得越大越久 发病率越高
身为华西医院神经内科主任,周东教授带领6人小组主攻癫痫,近年来,癫痫小组多了一个目标:反射性癫痫。
“反射性癫痫中最常见的是光反射性癫痫,但四川出现最多的却是麻将反射性癫痫。”鄢波告诉记者:“四川特色”的反射性癫痫越来越多,从2月7日到9日,仅他一人就遇到了4例反射性癫痫患者,2名少年是因为打游戏,一青年是因为泡吧时被灯闪,还有一个是因为打麻将。
鄢波表示:近年来,随着人们生活的改变,收入的增加,反射性癫痫的患者开始频频出现,在国外,诱发反射性癫痫的刺激物大多是下棋、阅读,“在四川则很具地方特色——麻将,打得越大,时间越长,熬夜熬得越久,发病率就越高。”
动用高科技探寻病因
“这种病太隐秘,防不胜防,患者发病前没有任何征兆,发完病就跟正常人一样,常规辅助性检查无法发现具有特征性的病理改变,所以迄今没有发现患者脑部结构改变,更没有找到发病机理。”周东教授说:“这是现在医学中少数几个只能靠医生临床经验来判断的疾病之一。”
为了能够提前预防,进一步明确诊断治疗,周东教授决定在陆成身上启动一种高科技精锐仪器——功能核磁共振,“这个仪器精密到能够探查到大脑神经元细胞的代谢。”近日,陆成将在华西医院接受功能核磁共振检查。(因涉及个人隐私,文中患者为化名)
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