努力使群众不生病、少生病的公共卫生服务是基本医疗卫生制度的重要内容。2009年，包括健康档案管理在内的9类基本公共卫生服务面向城乡全体居民免费提供。目前，已有36%的城镇居民和24%的农村居民拥有了健康档案。针对严重威胁群众健康的重大疾病，在现有结核病、血吸虫病等防治项目基础上，15岁以下人群乙肝疫苗补种等7项重大公共卫生服务项目也已启动实施。今年开始，还启动实施了精神卫生专业机构建设规划。

　　张平介绍道，公立医院改革试点有序推进：一是推进建立公立医院和基层医疗卫生机构分工协作机制，使公立医院有更多的精力攻难关、上水平，使基层有更强的能力保基本、治小病；二是创新公立医院内部管理机制，以病人为中心优化诊疗流程，规范医疗行为，改善群众就医环境和感受；三是积极开展公立医院管办分开、政事分开、医药分开、建立法人治理结构和完善补偿机制等改革探索；四是加快形成多元办医格局，促进卫生资源合理配置。

　　医改实施以来，中央财政医疗卫生支出累计达2490亿元。

　　●力保2011年基本药物制度推广到所有公立基层医疗机构

　　针对部分地方反映基本药物品种偏少、部分基本药物国家指导价偏高、基本药物招标采购机制不规范、基层医疗卫生机构补偿机制不健全等问题，有关部门开出了“药方”：尽快启动基本药物目录和指导价格动态调整机制，着力推进量价挂钩的省级集中采购办法，大力推进基层医疗卫生机构综合改革。

　　公立医院改革距社会各界期待尚有较大差距，乡村医生身份待遇、养老保障、后继乏人等村卫生室支持政策有待完善，基本医疗保障、基本公共卫生服务和基层服务体系建设尚有亟待完善之处……张平说，改革中出现的这些问题，绝大部分在改革预期范围内，也有一些是改革实施中出现的新问题。

　　张平介绍了下一步工作的考虑：

　　以基层为重点统筹推进4项重点改革，力保2011年基本药物制度推广到所有政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构），3项基本医保参保（合）率均达到90%以上；积极稳妥地推进公立医院改革，总结推广流程再造、方便结算、错峰诊疗等公立医院便民惠民措施，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式，积极发展非公立医疗机构；加大组织实施保障力度，进一步完善医改政策体系，加大政府投入力度，重点针对基本药物制度实施和公立医院改革，研究加大投入、提高效率的办法；加强对地方的评估督导，对医改3年实施方案落实情况进行中期评估；健全医改组织实施工作机制，督促各地将医改考核纳入政绩考核体系，将医改任务完成情况和绩效考核结果与财政补助安排挂钩，进一步完善部门与部门之间、中央和地方之间沟通协调的平台；保障医务人员的合法权益和合理待遇。