“超级细菌”虽不是无药可治,但滥用抗生素催生多重耐药菌的事实需引起足够重视。10日,在由上海院士中心举办的主题沙龙上,专家分析了“超级细菌”的多种成因及相关新药研制的进展状况,并针对性地提出三条应对建议。
上海交通大学医学院附属瑞金医院教授倪语星介绍说,“超级细菌”指的是多重耐药菌,即对三类或三类以上抗生素同时耐药,其特点是:有一定的致病性、耐药性强、传播性强。他分析了革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌、结核分支杆菌等多种常见的多重耐药菌。“它们传播力强,危害比较大,如何预防多重耐药菌已经被WHO定为2011年世界卫生日的主题。”
“‘超级细菌’不是现在才有的,很早之前就已经发现,只是现在这类细菌的耐药性变得越来越强。”复旦大学附属华山医院抗生素研究所教授王明贵说,“导致这一状况的原因很复杂,其中很重要的一点,就是抗生素的滥用。”
如何应对“超级细菌”?专家们针对性地提出了三条建议:首先,要合理使用抗菌药物。王明贵表示,耐药细菌的产生与抗菌药物的应用关系密切,是细菌与药物长期抗争的结果。抗菌药物的频繁使用是对细菌进行筛选,使得耐药细菌有更良好的生存环境。要根据临床用药需求,合理地使用抗菌药物。对于在禽畜饲料中添加抗生素、导致多种耐药菌在肉类食品中传播的情形,须引起足够重视。
其次,需加强监测和感染控制。上海市疾病预防控制中心微生物实验室副主任陈敏指出,目前多重耐药菌在医院环境中传播比较容易,在社区环境中传播则较为轻微。他建议,要在细菌耐药性监测中加强医院重点科室的监控力度,发现感染病例时要立即采取控制措施,做到早诊断、早隔离、早治疗。而且,还要追踪感染源头,从而切断传播途径,控制传播范围。
第三,要加强抗菌药物研发。王明贵表示,20世纪八九十年代,多重耐药菌之所以影响并不大,是因为当时抗菌药的研发要快于细菌耐药性的增强,而此后近十年的时间内,由于各种原因,抗菌药研发相对迟缓,“例如现在我们知道,多粘菌素和替加环素可以治疗‘超级细菌’NDM-1,国内却没有这一药物生产。”
专家表示,开发一种新的抗菌药物一般需要10年左右时间,但细菌耐药性明显增强只需要2年时间。因此,在开发新型抗菌药物的同时,也要研究现有药物对新型耐药菌的作用,快速地应对出现的各种新型耐药菌。
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