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全国三甲医院拟全面推进优质护理 护工将被取消
发布时间:2011-01-28 10:09     来源:君健网

  疑问:老人要经常按摩、翻身、晒太阳,护士哪有那么多时间?

  对于无陪护病房,市民有喜有忧。市民周小姐表示,由护士来照料病人,专业性强,有利于病情的监控和跟踪,而且家属可以省下请护工的费用。

  但也有人担心,医院里没有了护工,护士们忙不过来的话,病人会被冷落。李女士的父亲长期住院,他们家就请了一位护工。“护工每天会给老人按摩、翻身,还会定时推着轮椅带老人到花园散步,这些琐事护士们有时间做吗?如果护工全面退出三甲医院,不能自理的病人,谁来喂他喝汤?谁来给他削水果?谁给他倒水喝?长期卧床的病人,躺在床上不活动,很容易肌肉萎缩,如果没有护工,谁给他翻身,谁来给按摩?病人腿脚不便,自己不能自主活动,就需要护工跟前跟后,推他到处走走。病房里空气差,如果经常呆在那里,呼吸不到新鲜空气、晒不到太阳,肯定不利于病情的好转。如果要让护士代替护工推老人出去,护士哪有那么多时间?她还要照顾其他病人的啊!

  对此,广州医学院第三附属医院院长赖永洪表示,推行无陪护病房是将护理工作回归到它的本源,是今后护理行业发展的方向。“不过现阶段,这种护理模式的推进确实还存在不少困难,人手不足是面临的最大问题。”

  对于这一问题,广东省卫生厅副厅长廖新波也曾在博文《“无陪护”面临现实难题》中表示:“如果护士床位比达不到0.7:1,这种‘无陪护’病房几乎是不可能得到推广的。”但0.7:1,这意味着医院必须成倍增加护士。以广医三院重症孕产妇救治中心为例,尽管护士床位比已达到0.55:1,但距离0.7:1仍有相当距离。

  收费太低 护士有怨言

  由于工作量大增,而护理费却很低,让不少护士感觉自己的劳动价值没有得到体现。这使得无陪护病房在一些医院推行时遭到了不少护士的抵触。

  据了解,按物价局标准,目前三甲医院一级护理(要帮病人擦身、洗头、大小便和喂食等)的费用是12元/天;二级护理(病人基本能自理)的费用是8元/天。“现在到街边的理发店洗个头起码都要10元吧,但我们的护理工作一天做下来只能收12元,给病人洗头的话基本上就是免费的。”一名护士抱怨说。

  出路:“助理护士”取代护工?

  广州医学院第三附属医院院长赖永洪表示,为了应对这一情况,现在该医院通过院内协调,尽量减少加药、配药占用护士的时间。同时,无陪护病房也并非一个护工也不能有。“护工你照样可以请,但护工是‘陪而不护’,不允许担任护理工作,包括帮病人擦身、洗头、喂饭等。”南方医院护理部主任刘立捷强调。

  在南方医院的某重症监护病房,原来的护工一律由“助理护士”所取代。这些助理护士都是护理专业的中专生,他们还不是正式护士,但因为是科班出身,可以在工作几年后再争取“转正”。至于护理费的问题,记者了解到,广东省的医疗机构护理收费标准有望上调,但具体方案尚在讨论中。

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