提起狂犬病，人们首先想到的是其高死亡率：一旦发病，病死率几乎是100%。然而，这种可怕的病离人们并不遥远...

    提起狂犬病，人们首先想到的是其高死亡率：一旦发病，病死率几乎是100%。然而，这种可怕的病离人们并不遥远，生活中被狗等动物咬伤的事件时有发生，我国狂犬病的发病数也已持续多年居高不下。“春季到，疯狗闹”，目前正是狗猫等动物易伤人的季节，编者提醒人们做好相关防范措施，减少悲剧的发生。 

    防控狂犬病 

    重在加强犬类管理 

    对狂犬病的预防和控制，主要从传染源入手，同时应注重对人的免疫预防。 

    对狗类等可疑动物狂犬病的控制是预防人狂犬病的有效措施。对狂犬及可疑动物应坚决捕杀，并在卫生防疫机构指导下进行常规消毒、深埋或焚毁处理。对捕杀后的各类可疑动物不得剥皮食肉，严防感染。提倡禁犬，杜绝私自养犬，对家庭饲养的犬等应施行免疫接种、注册登记、严格管理，这是阻断家犬等动物间传播狂犬病的有效方法。

    饲养宠物 

    定期接种疫苗 

    如今，不少家庭都爱饲养狗或其它宠物，为避免传播疾病，预防伤害，家庭养宠物应注意以下几点： 

    1、如果家中养狗，就应给狗定期注射狂犬疫苗，一般为半年或一年一次。注射狂犬疫苗既是对宠物负责，也是对自己和他人的保护。 

    2、养狗者不要与狗共用餐具，亲吻，同床共枕，以防狗的唾液污染衣物。 

    3、出去遛狗最好给宠物系上狗绳，与别家小狗玩耍时，最好事先询问对方主人，其宠物是否注射过疫苗。 

    4、一般情况下，家养的猫狗这类宠物在春季会变得较为烦躁，特别是雄性动物更具攻击性，不要去挑逗。 

    5、不论是否被病犬咬伤都应尽快(咬伤后2小时内)到当地疾控中心注射狂犬疫苗，以预防狂犬病的发生。

    不明猫狗少接触 

    人们到户外散步或休闲时，应该尽量避开猫、狗等宠物多的地方，对不熟悉的宠物不要随意去抚摸它。由于孩子对猫、狗等动物会产生强烈的好奇心而上前抚摸，带孩子出外散步的家长更应该注意，让孩子和猫、狗等宠物保持一定距离。

    居高不下的疫情 

    据报道，浙江省临海市一王姓老人，今年2月16日被邻居家一只小狗咬伤右手食指，当时，老人用清水清洗了下伤口，没有再去犬伤门诊进行处理和接种疫苗。3月31日，老人开始出现全身不适症状，右臂疼痛无力，食欲不振，伴有恶心呕吐，随后出现恐水、烦躁、抽搐等可疑狂犬病症状，后被诊断为狂犬病。4月6日，老人因呼吸合并循环功能衰竭，经抢救无效而死亡。 

    这是众多因狗咬伤后引发悲剧中的一起。统计数据表明，近些年来，我国狂犬病疫情出现连续快速增长的趋势，狂犬病死亡人数每年均在两千人以上。全国法定传染病数据显示，2008年狂犬病发病人数2466例，死亡2373例；2009年为2213例，死亡2131例。而每年发生的伤害事件，则远不止这个数字。根据我国人用狂犬病疫苗的使用量，估计全国每年被动物伤害的人数超过4000万人。 

    狂犬病是迄今所知最为凶险的疾病之一，病死率几近100%。当今所有法定管理传染病中，病死率最高的疾病就是狂犬病。

    狂犬病疫情难控因何在？ 

    我国近年来加强了对狂犬病的防控力度，但各地疫情仍时有发生。主要原因有以下几点： 

    1、不规范养狗现象突出 近年来，农村城市养狗、猫等现象非常普遍，特别是农村地区几乎都是散养(90%-95%)，极易发生动物伤人事件。此外，因不少地区狗的注册登记、预防接种等措施尚未完善，猫则几乎没有进行过免疫，形成不了免疫屏障，导致狂犬病难以防控。 

    2、对狂犬病的传播方式不甚了解 民间对狂犬病在认识上有误区，认为是狗类所患疾病。其实不然——狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性中枢神经系统传染病，人与所有温血动物（如猪、猫、马、牛、羊、狐、狼、兔等）均为狂犬病的易感动物。 

    由于狂犬病毒存在于狂犬等动物的神经组织和唾液中（可疑动物和外观健康动物带毒不应忽视），人一旦被狂犬等动物和可疑带毒动物咬伤、抓伤后，其含有狂犬病毒的唾液直接侵入人体，这是狂犬病的主要传播途径。此外，温血动物有隐性感染的可能性，无症状的带病毒者常殃及人群引发狂犬病。为此，对于“健康”带毒动物引发人类狂犬病的潜在隐患应予以足够的重视。通常认为，外观健康家犬带毒率约为14.9%。另外，病兽、畜的尿液、乳汁等有时也会有病毒，在某些情况下（如人体皮肤、粘膜有损伤或是误食）也可感染而诱发狂犬病。 

    3、对咬、抓伤的伤口处理不及时、不规范 狂犬病毒主要通过咬伤、抓伤后的创口侵入人体。如能早期、及时、正确地对伤口进行处理，可降低狂犬病发病率50%。但由于很多人缺乏自我保健意识，对伤口的处理草率从事，往往延误时机，达不到减少发病的目的。目前提倡最好在2小时内对伤口进行处理。 

    被狗咬伤 

    如何处理伤口 

    首先，用挤压法使伤口出血或用火罐拔毒，然后采用无菌的20%肥皂水反复冲洗（以0.1%新洁尔灭液反复冲洗也可，但两者不能同时使用）5-20分钟，再用生理盐水冲洗清创，然后用3%-5%碘酒或40%-70%酒精进行局部消毒，反复涂拭伤口，再去专业机构就诊。在应急情况下也可先用清洁的凉开水或自来水反复冲洗伤口。倘伤口较大较深，在清创的同时应注射破伤风抗毒素。 

    其次，伤口一般不必缝合，暴露伤口有利于排毒。切忌见伤就缝，盲目包扎和用异物堵塞。 

    第三，咬、抓伤较重者应对伤口内、伤口周围及底部进行抗狂犬病血清浸润注射。注射抗狂犬病血清可中和入侵的游离病毒，并阻止狂犬病毒扩散。

    狂犬疫苗接种 

    越早越好 

    经正确、及时、规范处理完伤口后，应全程（5针次，分别于0、3、7、14、30日，严重者可10针次，分别于当日至第6日，以及10、14、30、90日）肌肉注射人用狂犬病疫苗。 

    首次接种越早越好，通常不得迟于72小时接种。倘因故延误了时间，即使数日、数十日也应给予补种。万一48小时后才得以进行首次注射，建议首次注射剂量加倍。经全程疫苗接种后，大都能获得满意的防治效果。 

    建议对被狂犬等可疑动物咬伤者，特别是严重咬伤，或咬伤部位在头、面、颈、手部，或确定系狂犬咬伤者，除肌肉注射疫苗外，还应尽快注射抗狂犬病免疫血清（一般应在72小时内）。其注射剂量为成人20毫升，儿童40单位/千克，半量肌肉注射，半量作局部伤口及周围浸润注射。免疫血清须做过敏试验。也可用人抗狂犬免疫球蛋白，剂量为20单位/千克，用法同抗狂犬病免疫血清。

    人得狂犬病后，从感染到症状出现，需要1周-1年，通常为4-8周。起病时有低热、头痛和食欲不振，继之出现恐惧不安和兴奋，对痛、声、光和风比较敏感，并有喉部收紧的感觉。被狗咬伤已经愈合的伤口出现麻木、痛、痒和蚂蚁爬的感觉。大约经过数小时至2天，病人出现躁动不安，极度恐惧，口角流出很多唾液，感觉过敏，微风，轻碰亦能引起咽喉部痉挛和呼吸困难，甚至全身阵发性痉挛。怕水、怕风、怕光，严重者甚至看到水、听到水声就会发生以上症状。此后，病人转狂躁为安静，并随之出现全身瘫痪，呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭，迅速陷入昏迷，十几个小时以后，就会死亡。狂犬病一旦发病几乎无药可救，所以关键在于预防。