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又到春季狗患时
发布时间:2010-04-19 05:29     来源:君健网
  提起狂犬病,人们首先想到的是其高死亡率:一旦发病,病死率几乎是100%。然而,这种可怕的病离人们并不遥远...

    提起狂犬病,人们首先想到的是其高死亡率:一旦发病,病死率几乎是100%。然而,这种可怕的病离人们并不遥远,生活中被狗等动物咬伤的事件时有发生,我国狂犬病的发病数也已持续多年居高不下。“春季到,疯狗闹”,目前正是狗猫等动物易伤人的季节,编者提醒人们做好相关防范措施,减少悲剧的发生。 

    防控狂犬病 

    重在加强犬类管理 

    对狂犬病的预防和控制,主要从传染源入手,同时应注重对人的免疫预防。
 

    对狗类等可疑动物狂犬病的控制是预防人狂犬病的有效措施。对狂犬及可疑动物应坚决捕杀,并在卫生防疫机构指导下进行常规消毒、深埋或焚毁处理。对捕杀后的各类可疑动物不得剥皮食肉,严防感染。提倡禁犬,杜绝私自养犬,对家庭饲养的犬等应施行免疫接种、注册登记、严格管理,这是阻断家犬等动物间传播狂犬病的有效方法。

    饲养宠物 

    定期接种疫苗 

    如今,不少家庭都爱饲养狗或其它宠物,为避免传播疾病,预防伤害,家庭养宠物应注意以下几点: 

    1、如果家中养狗,就应给狗定期注射狂犬疫苗,一般为半年或一年一次。注射狂犬疫苗既是对宠物负责,也是对自己和他人的保护。 

    2、养狗者不要与狗共用餐具,亲吻,同床共枕,以防狗的唾液污染衣物。 

    3、出去遛狗最好给宠物系上狗绳,与别家小狗玩耍时,最好事先询问对方主人,其宠物是否注射过疫苗。 

    4、一般情况下,家养的猫狗这类宠物在春季会变得较为烦躁,特别是雄性动物更具攻击性,不要去挑逗。 

    5、不论是否被病犬咬伤都应尽快(咬伤后2小时内)到当地疾控中心注射狂犬疫苗,以预防狂犬病的发生。

    不明猫狗少接触 

    人们到户外散步或休闲时,应该尽量避开猫、狗等宠物多的地方,对不熟悉的宠物不要随意去抚摸它。由于孩子对猫、狗等动物会产生强烈的好奇心而上前抚摸,带孩子出外散步的家长更应该注意,让孩子和猫、狗等宠物保持一定距离。

    居高不下的疫情 

    据报道,浙江省临海市一王姓老人,今年2月16日被邻居家一只小狗咬伤右手食指,当时,老人用清水清洗了下伤口,没有再去犬伤门诊进行处理和接种疫苗。3月31日,老人开始出现全身不适症状,右臂疼痛无力,食欲不振,伴有恶心呕吐,随后出现恐水、烦躁、抽搐等可疑狂犬病症状,后被诊断为狂犬病。4月6日,老人因呼吸合并循环功能衰竭,经抢救无效而死亡。 

    这是众多因狗咬伤后引发悲剧中的一起。统计数据表明,近些年来,我国狂犬病疫情出现连续快速增长的趋势,狂犬病死亡人数每年均在两千人以上。全国法定传染病数据显示,2008年狂犬病发病人数2466例,死亡2373例;2009年为2213例,死亡2131例。而每年发生的伤害事件,则远不止这个数字。根据我国人用狂犬病疫苗的使用量,估计全国每年被动物伤害的人数超过4000万人。 

    狂犬病是迄今所知最为凶险的疾病之一,病死率几近100%。当今所有法定管理传染病中,病死率最高的疾病就是狂犬病。

    狂犬病疫情难控因何在? 

    我国近年来加强了对狂犬病的防控力度,但各地疫情仍时有发生。主要原因有以下几点: 

    1、不规范养狗现象突出 近年来,农村城市养狗、猫等现象非常普遍,特别是农村地区几乎都是散养(90%-95%),极易发生动物伤人事件。此外,因不少地区狗的注册登记、预防接种等措施尚未完善,猫则几乎没有进行过免疫,形成不了免疫屏障,导致狂犬病难以防控。 

    2、对狂犬病的传播方式不甚了解 民间对狂犬病在认识上有误区,认为是狗类所患疾病。其实不然——狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性中枢神经系统传染病,人与所有温血动物(如猪、猫、马、牛、羊、狐、狼、兔等)均为狂犬病的易感动物。 

    由于狂犬病毒存在于狂犬等动物的神经组织和唾液中(可疑动物和外观健康动物带毒不应忽视),人一旦被狂犬等动物和可疑带毒动物咬伤、抓伤后,其含有狂犬病毒的唾液直接侵入人体,这是狂犬病的主要传播途径。此外,温血动物有隐性感染的可能性,无症状的带病毒者常殃及人群引发狂犬病。为此,对于“健康”带毒动物引发人类狂犬病的潜在隐患应予以足够的重视。通常认为,外观健康家犬带毒率约为14.9%。另外,病兽、畜的尿液、乳汁等有时也会有病毒,在某些情况下(如人体皮肤、粘膜有损伤或是误食)也可感染而诱发狂犬病。 

    3、对咬、抓伤的伤口处理不及时、不规范 狂犬病毒主要通过咬伤、抓伤后的创口侵入人体。如能早期、及时、正确地对伤口进行处理,可降低狂犬病发病率50%。但由于很多人缺乏自我保健意识,对伤口的处理草率从事,往往延误时机,达不到减少发病的目的。目前提倡最好在2小时内对伤口进行处理。 

    被狗咬伤 

    如何处理伤口 

    首先,用挤压法使伤口出血或用火罐拔毒,然后采用无菌的20%肥皂水反复冲洗(以0.1%新洁尔灭液反复冲洗也可,但两者不能同时使用)5-20分钟,再用生理盐水冲洗清创,然后用3%-5%碘酒或40%-70%酒精进行局部消毒,反复涂拭伤口,再去专业机构就诊。在应急情况下也可先用清洁的凉开水或自来水反复冲洗伤口。倘伤口较大较深,在清创的同时应注射破伤风抗毒素。 

    其次,伤口一般不必缝合,暴露伤口有利于排毒。切忌见伤就缝,盲目包扎和用异物堵塞。 

    第三,咬、抓伤较重者应对伤口内、伤口周围及底部进行抗狂犬病血清浸润注射。注射抗狂犬病血清可中和入侵的游离病毒,并阻止狂犬病毒扩散。

    狂犬疫苗接种 

    越早越好
 

    经正确、及时、规范处理完伤口后,应全程(5针次,分别于0、3、7、14、30日,严重者可10针次,分别于当日至第6日,以及10、14、30、90日)肌肉注射人用狂犬病疫苗。 

    首次接种越早越好,通常不得迟于72小时接种。倘因故延误了时间,即使数日、数十日也应给予补种。万一48小时后才得以进行首次注射,建议首次注射剂量加倍。经全程疫苗接种后,大都能获得满意的防治效果。 

    建议对被狂犬等可疑动物咬伤者,特别是严重咬伤,或咬伤部位在头、面、颈、手部,或确定系狂犬咬伤者,除肌肉注射疫苗外,还应尽快注射抗狂犬病免疫血清(一般应在72小时内)。其注射剂量为成人20毫升,儿童40单位/千克,半量肌肉注射,半量作局部伤口及周围浸润注射。免疫血清须做过敏试验。也可用人抗狂犬免疫球蛋白,剂量为20单位/千克,用法同抗狂犬病免疫血清。

    人得狂犬病后,从感染到症状出现,需要1周-1年,通常为4-8周。起病时有低热、头痛和食欲不振,继之出现恐惧不安和兴奋,对痛、声、光和风比较敏感,并有喉部收紧的感觉。被狗咬伤已经愈合的伤口出现麻木、痛、痒和蚂蚁爬的感觉。大约经过数小时至2天,病人出现躁动不安,极度恐惧,口角流出很多唾液,感觉过敏,微风,轻碰亦能引起咽喉部痉挛和呼吸困难,甚至全身阵发性痉挛。怕水、怕风、怕光,严重者甚至看到水、听到水声就会发生以上症状。此后,病人转狂躁为安静,并随之出现全身瘫痪,呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭,迅速陷入昏迷,十几个小时以后,就会死亡。狂犬病一旦发病几乎无药可救,所以关键在于预防。
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