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第一例腹腔镜下腹主动脉淋巴结清扫在南华大学附属第一医院顺利实施
发布时间:2017-11-30      来源:南华大学附属第一医院

患者唐某,女,62岁,湖南祁东县人,因不规则阴道流血半年,发现子宫内膜癌6天入住南华大学附属第一医院妇科,术前诊断:子宫内膜癌Ⅰ期。完善术前相关检查、做好术前准备后,于8月22日由马艳主任医师、蔡艳玲副主任医师、胡意主治医师组成的医疗小组为患者实施了腹腔镜下子宫内膜癌分期手术。

术中常规取腹腔冲洗液离心找癌细胞,行筋膜外子宫全切术。术中剖视子宫标本见:癌灶约3厘米、侵犯深肌层,根据手术原则实施了腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫+盆腔淋巴结切除术,整个手术过程仅用时3+小时,出血100ml,患者术后第一天即能下地行走,肛门恢复排气,患者无明显疼痛及恶心、呕吐等,进食良好,患者及家属对手术均非常满意。

腹主动脉旁淋巴结清扫实施的适应征有:子宫内膜癌全面分期手术、卵巢癌全面分期手术、有高危因素的宫颈癌手术。腹主动脉旁淋巴结清扫为妇科领域高难度、高风险手术,因腹主动脉处解剖复杂,该处为大血管密集的雷区,紧邻尿管及肠道,对手术者的操作技能要求极高,目前湘南地区尚也无医院开展腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫。此例系南华大学附属第一医院妇科第一例腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术,亦为湘南地区首例,其顺利实施标志着南华大学附属第一医院妇科肿瘤的微创手术迈上一个新台阶。

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