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疤痕子宫再育需谨慎
发布时间:2015-08-26      来源:

    在复旦大学附属妇产科医院近日主办的红房子产科论坛——实用母胎医学研讨会上,与会产科专家呼吁,自单独两孩政策实施以来,高龄产妇增多,疤痕子宫再生育带来的风险不可小觑。疤痕子宫孕期的管理、疤痕妊娠和胎盘植入等高危妊娠的早期识别、处理策略等问题,应引起医院高度关注。

  据介绍,疤痕子宫是指子宫因前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等留存疤痕者。疤痕子宫孕妇容易出现前置胎盘,即孕28周后胎盘附着于子宫下段,下缘到达或覆盖宫颈内口。如果胎盘附着在原子宫疤痕部位,并侵入子宫壁肌层,往往会引起产后大出血,甚至危及产妇生命。

  论坛执行主席、复旦大学附属妇产科医院产科副主任顾蔚蓉称,该院发现在疤痕子宫再育的孕妇中,因凶险性前置胎盘等因素造成产后大出血的并不罕见,若处理不及时或方法不当,常常为抢救产妇生命而不得不切除子宫。她提出,有疤痕子宫的妇女孕前应前往专业医院进行愈合情况评估,一般术后2年~3年,子宫瘢痕肌肉化的程度才能达到最佳状态。一旦怀孕,一定要进行正规产检,尤其是孕早期B超检查,了解胚囊的种植部位非常重要。针对疤痕子宫妊娠的妇女,B超报告应遵循规范,明确指出胚囊种植部位是否与原剖宫产切口有关,从而对切口妊娠进行早诊断、早处理。

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