多年来,胸腔积液的患者需要反复做胸腔穿刺放液,其缺点是患者痛苦大,胸膜反应发生率增加,胸膜因反复穿刺可能导致增厚、粘连,影响肺功能,反复穿刺气胸的发生率增加等。而自发性气胸患者传统的治疗方法是锁骨中线第二肋间处皮肤切开,钝性分离肋间肌肉,置入粗硅胶管,然后接水封瓶引流气体。该方法的缺点是患者痛苦多,损伤大,活动受限,切口愈合慢。
如何能减轻患者的痛苦,又不减少治疗效果呢?济南第三人民医院呼吸科全体人员进行了积极的讨论与研究,达成一个共识:胸腔积液、自发性气胸的患者治疗关键是建立一个通道。临床工作中发现,肺癌患者的中心静脉导管就是起一个通道作用,使化疗药物直接进入大的静脉,避免对周围小的静脉的刺激与损伤,受此启发,该院呼吸科从2004年开始,尝试对于胸腔积液、自发性气胸患者开展中心静脉导管置于胸腔治疗胸腔积液与自发性气胸,取得了非常良好的治疗效果,有效率达到97%。
该方法操作简单,5~10分钟即可完成,患者损伤非常小,活动自如,大大降低了不良反应发生率,缩短了治疗时间,减少治疗费用,两类患者3~5天即可拔管。
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