李春雨 刘宏宇 王柏春 刘宗泓
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管外科 

目的：目前免疫抑制剂的毒副作用仍很突出，因此，新型免疫抑制剂亟待开发。中药茯苓有保护胎儿免于被母体排斥的作用，本研究选择茯苓的提取物茯苓酸研究对移植心脏存活时间的延长作用，并对其机理进行了探讨。方法：大鼠同种异位腹腔心脏移植模型分为（1）茯苓酸小剂量组：茯苓酸1 mg·kg - 1·d - 1橄榄油溶液灌胃；（2）茯苓酸大剂量组：茯苓酸10 mg·kg - 1·d - 1橄榄油溶液灌胃；（3）环孢素A组：环孢素A（CsA ）5 mg·kg - 1·d - 1橄榄油溶液灌胃；（4）模型对照组：橄榄油溶液0.5ml·kg - 1·d - 1灌胃，每组16只，每天灌胃给药1次；各组随机选取8只观察术后第7天供心搏动情况，并记录供心存活天数。供心搏动分为5级，I级无搏动，判定为排斥终点，V级体外可见搏动。各组余8只于术后第7天观察供心病理变化, ELISA法测定术后第7天外周血IL-2含量。结果：茯苓酸大、小剂量组及CsA组术后第7天供心搏动为Ⅲ－V级，均明显优于移植对照组(I－II级), P < 0.05; 彼此间比较供心搏动无差异，P >0.05。茯苓酸大、小剂量组及CsA组供心存活天数较移植对照组显著延长别为(24.9±0. 99)d、(15. 5±1.60)d、(26.8±0. 88)d及(6.1±1.1)d, P<0.01。病理损害茯苓酸大、小剂量组及CsA组较对照组轻微。茯苓酸大、小剂量组及CsA组术后第7天IL-2的含量分别为439.80±43.68、590.71±41.10、342.70±31.30，均低于模型对照组（642.58±41.19）。结论：茯苓酸对同种异位心脏移植急性排斥反应具有一定的抑制作用，抑制IL-2的分泌可能是其发挥免疫抑制作用的途径之一。茯苓酸能够减轻移植心肌的病理学损害，对移植心具有一定的保护作用。

关键词：茯苓酸；心脏移植；免疫抑制；细胞因子