我自1972年从事妇产科临床工作以来，接触过各个年龄层次的女性，有十几岁的小女孩，也有90岁的高龄妇女，当然更多的是20-50岁的成熟女性。因为这个阶段的女性，具有经、带、胎、产、乳等特殊生理期，且有来自家庭和工作的双重压力，极易受风寒暑湿热等外邪及七情内伤的影响，引起各种妇科疾病，其中，更年期提前在现代社会逐渐多见，应受到广大中年女性的重视。

多数女性的更年期出现在50岁左右，然而，有许多35-45岁的女性来找我看病时，就已经出现卵巢功能减退的症状，如面色萎黄、色斑、长痘、月经量减少、经期紊乱、失眠、便秘、情绪失控、体重增加等，王女士就是其中一位。

王女士才38岁，既往月经还算正常，1年前开始出现经期紊乱，周期从15天至4个月不等，月经量也逐渐减少，就诊时诉月经已有3个未来潮，经查尿妊娠试验“阴性”，在排除怀孕及其他疾病后，结合患者症状以及舌象、脉象，诊断为“更年期综合征”，中医辨证为气滞血瘀，治法以活血通络、疏肝养血为主，方用血府逐瘀汤加减（当归、赤芍、桃仁、川芎、红花等）。患者服药7剂后月经来潮。

需要提醒的是，有很多这样的患者以为月经来了就万事大吉，而我却每次叮嘱这类患者，一定要在月经干净3天后来复诊，继续服用调理的方子，养巢调经，补肾健脾，这样才能使月事“以时下”，并能有效地调节患者的整体状态，避免卵巢功能早衰。

还有一对不孕不育夫妻让我印象深刻，这已经是二十几年前的事了。这对夫妻婚后一直未能怀孕，多次求治未果，检查发现男方精子畸形率在70%-90%以上，精子活力及数量均低于正常值；女方患有多囊卵巢综合征，这个病的特点就是很难排出卵泡，极易引起不孕或流产。从理论上讲，这样的夫妻是很难怀孕的。

在了解夫妻双方的病情、体质等一般情况后，随证施治，男方以补肾、通络、养精为主；女方则以益气固肾、调经促卵为主，并建议他们改掉个人不良嗜好，坚持运动，调节情绪，平衡饮食等。经过不到4个月的精心调治，女方就怀孕了，且顺利地完成十月怀胎及生子过程。现在她的儿子已经22岁，小伙子高高大大，每次想到这件事，我就不得不感慨这是生命的奇迹。

湖南省中医药研究院附属医院妇科主任医师  徐杰

    专家简介

    徐杰  主任医师，硕士研究生导师。湖南中医药研究院附属医院妇科主任，中西医结合委员会常务理事，湖南省女医师协会第一届宫颈癌防治专业委员会委员。从事妇科临床工作40余年，擅长中西医结合治疗月经不调、不孕不育、更年期保健、外阴瘙痒、卵巢多囊、妇科肿瘤，以及各种疑难杂症。