团结创新、和谐发展的老年病科

    湘雅二医院老年病科前身为1961年建立的高干病房，依医院排序为十四病室，由内科教研室派医生负责医疗工作。1986年正式成立老年病科，1993年成立老年病学教研室，1995年成立老年医学临床研究室，1997年湖南省老年医学专业委员会挂靠该科。1996年批准为硕士点，已培养硕士91名；2003年获博士学位授予权，已培养博士11名。2008年被中南大学批准为校级重点学科。现有博士生导师1名，硕士生导师15名，教授10名，副教授16名，医生中拥有博士学位者14人，硕士学位者28人。现有病床276张，设有老年心血管、老年内分泌、老年神经、老年呼吸、老年消化、老年肾病、老年外科等专科，病区11个。随着学科的发展，老年内科已形成了具有稳定学术梯队和显著优势的五个研究方向：即老年人特有病症研究、老年心血管疾病研究、老年肾脏疾病研究、老年睡眠呼吸障碍疾病的研究、老年糖尿病和骨质疏松的研究。2004年正式成立老年外科，2006年成立了湖南省医学会外科专业委员会疝与腹壁外科学组。老年病科已成为湖南省最大的老年病诊断、治疗、康复、保健以及老年医学研究基地，总体实力居全国同类学科领先行列。

    一、医疗、干部保健、教学、科研
    医疗：年门急诊病人7000余人次，收治住院病人4000余人次，抢救危重病人900余例，抢救成功率90%左右。（其中，老年外科全年共收治病人1200余人次，完成手术700余台次）。是国际SOS合作医院定点收治病房，并且承担了对外合作医疗项目和应对突发公共卫生事件的大量救治任务。

    干部保健：上世纪六十年代以来，一直担任来湘的中央领导人的保健工作。从六十年代起，毛泽东主席回湖南视察工作时，由我院担任保健任务。七十年代，在周恩来总理的关怀下，中联部的外宾在长沙居住多年，其医疗保健工作全部由我院承担，由于工作出色，受到了周总理的高度评价。先后由该科医护人员担任医疗保健工作的中央领导人还有华国锋、胡耀邦、江泽民、胡锦涛、朱镕基、温家宝、宋平、乔石、李岚清、曾庆红、张震、王首道、王震、邹家华、吴阶平、毛致用、邓力群等，著名人士有罗马尼亚驻华大使克利奥布克，塞拉利昂总统卡巴，毛泽东主席的儿子毛岸青、儿媳邵华、相声演员马季、著名电影导演凌子风等。科室历年来一直承担省人大、省政协两会的保健工作，2000年开始，承担了全省副省级以上在职、离退休干部的体检工作，2002年上半年开始又承担了厅局级干部的体检工作。2008年4月后楼省级领导体检、就诊专区筹建完工投入使用，2008年共完成体检2000余人次，其中省级领导150余人次、厅局级领导600余人次，离退休领导400 余人次。

    科研：近5年来，承担国家自然科学基金课题2项，省部级课题近50项，共获科研资助160.1万元。在全国各级刊物发表专业论文342篇，其中多篇在中华系列杂志及SCI收录杂志发表。主编专著3部，副主编专著4本，参编专著6部，其中教材3本。获国家级专利4项，省部级科研成果奖10项。

    教学：承担了中南大学湘雅医学院七年制临床医学专业、五年制精神医学专业、研究生课程老年病学选修课教学。1993年起一直担任国内老年病学医师进修的培训任务。中华医学会湖南省分会老年医学专业委员会挂靠该科，每年均举办全省、全国继续医学教育项目或学术会议2～3次，为各级单位和社区培养老年医学专业医师。该科培养的多名研究生被评为校级优秀研究生，学习期间指导发表的多篇论文获优秀硕士生论文。

    二、主要专科特色
    老年心血管科：老年心血管病专科病房正式成立于1986年，下设二个病区，病床50余张，医护人员30余人。拥有教授4人，副教授5人，杨宇教授任专科主任和学科带头人。是省内外老年心血管病医疗、科研、预防和人才培养的重要基地。科室设有心脏重症监护病房（CCU），在省内较早应用多功能心电监护系统和运动平板、24小时动态心电血压监测。在国内较早开展了睡眠呼吸障碍疾病与心脑血管疾病关系的研究，长期开展老年人药物不良反应的观察并制定老年人用药六大原则，对临床合理用药进行指导。在国内率先开展良性前列腺增生症和心血管疾病的研究，对两种老年常见疾病的治疗和预后具有重要的临床社会价值。对老年卧床不起的危险因素和临床特征进行探讨，制定了早期诊断、早期干预的积极措施。开展了老年心力衰竭患者的综合治疗和定期随访干预模式的研究，大大改善了心力衰竭患者的预后。近5年承担了省部级科研项目20余项，发表相关学术论文100余篇，获省部级科研成果奖5项。

    老年内分泌科：老年内分泌病区始建于1999年。经过几代人的不懈努力，学科建设不断加强，形成了老年糖尿病、危重症代谢营养和骨质疏松三个学科特色，由刘幼硕教授任专科主任和学术带头人，有中级以上职称者8人，其中教授3人，副教授2人。拥有Medtronic动态血糖监测系统（4台）、胰岛素泵（8台）等多种先进设备用于糖尿病个体化用药和精细降糖；拥有四肢多普勒血流图、脉搏波速度测定仪等用于糖尿病大血管功能评估；开设了老年内分泌专家门诊、专科门诊，每年收治专科病人近500人。1999年国内率先开展老年危重症代谢调理的研究和应用，2004年省内率先开展胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素严格控制危重症高血糖，2005年省内率先开展联合应用动态血糖监测系统和胰岛素泵治疗糖尿病。常年开展多层次糖尿病健康教育。近年学科建设取得突破，诊治了多种老年罕见病，建立了激素对血管老化的作用机理研究平台，主持国家自然科学基金项目1项，省部级科研项目10余项，发表论文80余篇，其中SCI论文2篇，中华系列论文30余篇，获我院医疗新技术成果奖4项，湖南医学科技奖2项。 

    老年呼吸科：老年呼吸病专科共有床位26张，其中睡眠实验室床位4张，配备纤维支气管镜、肺功能仪、呼吸机、监护仪、多导睡眠仪等仪器设备。主要收治老年慢性阻塞性肺病、老年支气管哮喘病、老年肺部肿块、老年肺结核、老年肺心病、老年肺部感染等老年呼吸内科疾病和睡眠呼吸障碍疾病。共有医护人员18人，其中教授1名，副教授2名，由杨宇教授兼任专科主任。2001年建立睡眠实验室，在开展临床多导睡眠图检查的同时也积极进行科研工作。研究组已经获国家自然科学基金资助1项。目前发表论文36篇，中华牌杂志7篇。参加2006年中国睡眠研究会全国年会2篇获优秀交流论文。主办2004省级医学继续教育学习班1期、2005-2007国家级继续教育学习班3期。获医院医疗新技术奖3项，省部级科研成果奖2项。

    老年肾病科：老年肾病专科是2005年设立的一个专业病房，共有床位22张。主要收治老年肾病内科范围的疾病，学科重点致力于老年糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾炎及中晚期慢性肾脏疾病等老年肾病内科疾病，具有极强综合处理危重症老年肾病病人的经验。共有医护人员14人，其中教授1名，副教授2名，刘瑞洪教授兼任专科主任。近年来致力于肾小球疾病的中医药治疗的研究，对中草药重楼治疗肾小球肾炎有较深入的研究。在国内核心刊物上发表学术论文50余篇，获省部级课题2项，主篇或参编相关专著6部。
老年神经科：老年神经疾病专科共有床位35张，主要收治老年脑血管疾病、老年帕金森氏病、老年性痴呆、老年癫痫、老年神经系统变性疾病等老年神经内科疾病。共有医护人员20余名，其中教授1名，副教授2名，易玉新教授任专科副主任。先后开展了老年性痴呆的动物模型、发病机理和药物干预研究，衰老机理及干预研究，缺血性脑血管疾病临床研究等主攻方向，获省部级课题10多项，在国内知名刊物发表论文50多篇，主篇或参编相关专著5部。

    老年消化科：老年消化科是1985年成立老年病科就开设的一个专业病房，现有病床22张，医护人员 13名，其中正教授1名，副教授1名。配有胃肠镜室、胶囊内镜室、C14呼气实验检查室。主要收治老年胃食道反流病、老年消化性溃疡、老年肝硬化、老年消化道出血、老年消化道肿瘤及临终关怀患者。1986年起开展胃肠镜检查及内镜下治疗，2006年起在省内率先开展胶囊内镜检查。获省级课题2项，在国内知名杂志发表论文30余篇，参编相关老年病专著5部。

    老年外科：老年外科成立于2004年5月，由国内知名的普腹外科专家周建平教授任病室主任及学科带头人，下设二个病区，病床50余张，医护人员30余名，其中教授1名，副教授2名，有4人获外科学博士学位。学科重点致力于老年消化道肿瘤（主要是胃、结直肠肿瘤）、结直肠肛管疾病、腹外疝等方面的临床实践与理论研究。对少见、疑难、重症疾病如肠瘘、重症胰腺炎、下消化道出血、罕见肿瘤、多次复发疝等有独到的治疗经验。每年累计胃肠肿瘤手术250例以上，胃癌规范化根治术、全胃切除简化的消化道重建术、低位直肠癌保肛术、早期直肠癌经肛局部切除、小切口及腹腔镜下结直肠癌根除术等方面达到国内先进水平。在省内率先采用日间手术治疗腹股沟疝。由周建平教授自创的裁剪式双层补片疝修补，在国外《Henia》杂志发表； “腹股沟疝无张力网片修补术的临床研究”获2006年度省医学会科技成果三等奖。学科于2006年专门设立了结直肠肛门病外科门诊，在顽固性便秘、结直肠息肉和息肉病、炎性肠病、严重脱垂性内痔和混合痔、复杂性肛瘘和肛门失禁等的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验，形成了一整套科学治疗方法，取得了良好的临床疗效。近年公开发表论文30余篇，其中SCI 2篇，中标课题4项。

    三、科室管理
    本着“一切以病人为中心”的服务宗旨及“少花钱、治好病”的服务理念，老年病学科领导班子狠抓医疗护理质量和医德医风建设，同时通过多种渠道、多种形式提高全体医务人员的业务素质和思想政治素质。刘瑞洪副院长全面负责科室工作；党支部书记李岚负责党建、思想政治工作和各项工作的督促和落实；科主任、科护士长各司其职、分工合作。他们在工作中讲奉献、作表率，工作深入，经常下病区参加交接班、查房、医疗会诊，看望住院的老干部，及时了解情况，解决问题。在历年省保健委组织的对省干部保健基地的考核中，该科医教研、管理工作均以最高分通过考核。近年来先后获得省总工会“模范职工小家”、 “湖南省高校工委先进基层党支部”、 全国“巾帼文明岗”等荣誉称号。还被医院评为民主管理先进科室、“高满意、零投诉”服务一等奖、“芙蓉标兵岗”、先进分工会、真情电话回访先进科室等。2008年获“零投诉、零医疗纠纷、零事故”医疗安全奖；连续5年获医院宣传报道一等奖；有4个病区分别被评为省级、校级、院级青年文明号。