治疗模式先进，技术全面过硬 ——中风专科简介

    中风专科成立于2006年，专科成立3年来，取得了辉煌的成绩。病床数由当初的36张增加至现在的89张，病床使用率一直超过100%。对各类疾病的诊治效果显著突出，社会效益、经济效益不断创新高。中风专科的社会影响力已经由长沙市逐渐覆盖到了全省。病人认同中风专科，慕名而来的中风病人占住院病人的绝大多数，而且是来自全省各地；同行认同中风专科，近3年来已接受来自全省20余家县市级中医院30余名医师到中风专科进修学习，各级医院来参观取经的更是络绎不绝。在扎扎实实做好临床工作的基础上，中风专科也很重视科研工作，2009年在课题申报方面取得了丰硕的成果，已中标国家中医药管理局规范化研究课题、省科技厅和省中医药管理局重点课题、省教育厅和省中医局一般课题共5项，还参与国家支撑计划课题、国家星火计划重大课题各1项。取得如此成就，主要得益于如下两条。

    一、“中风单元”采用最先进的治疗模式

    中风专科实施的是目前世界上公认最有效的治疗中风的模式——“中风单元”。

    什么是中风单元呢？它既不是某一种药物或某一种仪器，也不是某一种治疗方法，而是一种全新的治疗模式，这种治疗模式的突出特点是专业化、规范化和综合化。

    专业化是指中风患者在专门治疗中风的病区接受最专业化的治疗。病区内每一位专业人员的服务对象就是一种病人——中风病人。因此，他们对中风的诊断、治疗、护理和预防既专且精，极大地减少了诊断、治疗方面的失误。

    规范化是指中风专科的医护人员遵循一整套中风病诊断、治疗、预防、护理等方面的规范性的指南，从而在诊疗中风病人的过程中，尽量避免延误、失误和遗漏。规范的制定遵循最优最有效的原则，且随时追踪世界医学有关中风方面的最新进展，不断完善、充实、修正和更新。中风单元要求医护人员遵循规范，但并非要拘泥于规范，而是强调在规范的指导下，根据不同病人的不同特点制定出符合某一个病人最大利益的具体诊疗方案。

    综合化是指在中风专科病区，配备了神经内科、急救、康复、专科护理等多学科专业人员，各专业人员既分工又协作，对病人实施急救、药物、康复、护理、健康教育等综合性治疗，多种方法多种手段多种途径共同治疗中风，从而使疗效最优化。

    中风单元不仅仅重视医护等专业人员的作用，同时也十分重视发挥患者本人及其家属和陪护的作用。中风患者心态的调整，家人、陪护怎样关心关爱病人，瘫痪肢体正确的摆放，昏迷病人的正确护理，吞咽困难病人的正确进食方法，患者营养的保证，卧床病人褥疮和各种感染的预防，正确有效的功能锻炼，中风再发的预防等诸多方面，仅靠医护人员是做不到的，必须依靠医护、患者及其家人、陪护的共同努力。中风单元采取多种形式对患者及其家人和陪护实施上述有关知识和技能的教育，并督促他们按时按质地实施，从而最大程度促进患者的全面康复。

    据欧洲、美国等几个大样本临床试验研究结果表明，“卒中单元”治疗模式使脑卒中（即中风）的治疗效果有了显著的提高。在拥有国粹——“中医”的中国，有一些地区在中风治疗方面进行了很好的中西医结合研究，即把中医的辨证论治、针灸和西医的卒中单元进行有机的结合，建立起了具有中国特色的卒中单元——中西医结合中风单元。目前湖南建立中西医结合中风单元的仅有本院中风专科一家。我中心已做了一系列临床研究，结果显示中西医结合中风单元疗效更突出，与全国其他地区的一些同行的研究结果基本一致。特别是在西医院被医生断定不可能再好转的很多中风患者，转到本院中风专科治疗后都取得了明显疗效，很多患者抱着一丝的希望来到中风专科，结果怀着高兴的心情出院回家。

    二、技术全面过硬

    中风单元强调的是专业化，规范化和综合化，这就对中风专科提出了很高的要求。为此我们作了很大的努力。

    要做到专业化，作为以针灸专业医师为主组成的中风专科，除了针灸理论和技术要专而精之外，神经内科也要专而精。为此，首先，中风专科有计划地不断派人进修神经内科。现在，我院中风专科已有4名医师先后在湘雅医院神经内科进修学习了各一年，还将陆续派人进修学习神经内科、急诊、ICU等。其次，中风专科成立3年多来，坚持不断的学习专业知识和技能，已经系统掌握了神经系统解剖、定位诊断、定性诊断，系统掌握了有关脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作等中风病的诊断和防治技能，并及时跟踪世界最新的有关中风的知识前沿，不断改起和充实常见急危重症的抢救、防治方法。可以说，中风专科的医师，已经不仅仅是一个只掌握了针灸技术的专才，而是具备了神经内科、急救等专业知识和技能的全才。以全面过硬的技术治好了一个又一个病人，赢得了社会的广泛赞誉，中风病人从全省各地纷至沓来。

    要做到规范化，就要有规范性的中风防治指南。中风专科成立之初，就以世界上公认的中风防治指南为“蓝本”，结合中医自身条件和特点制定了“中国版”的中风的预防、西医治疗、中药辨证施治、针灸治疗、康复治疗、专科护理、健康教育以及常见急危重症诊治等一整套规范性指南，并对医护人员进行了系统培训。

    要做到综合化，就要配备各学科专业人员和必需的诊疗设备。中风专科现有博士生导师1人，教授3人，副教授3人，硕士研究生导师4人，具有硕士研究生以上学历者10人。其中神经内科医师2人，中医内科医师2人，针灸科医师12人，康复专业医师4人，护士20余人，人员配备达到了中西医结合中风单元的要求。专科有近200平米的专用康复场地，有价值100余万元功能齐全的康复设备，完全能满足2个病区患者的康复锻炼需求。

    精诚团结，努力奋斗，不断提高技术水平和疗效，造福中风患者，是我们不变的宗旨和追求。

    附：中风专科的疗效总结

    在中风专科治疗的中风急性期（发病后2～3周以内）的病人，其病情的进展恶化（70%左右的病人有此情况）能更快、更有效地得到遏制和逆转；并发症如心脏病、肺炎、泌尿道感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成等可更大程度地减少；神经功能、生活自理能力得到更好更快的恢复。据初步统计，与非专科治疗比较，中风专科治疗中风的显效率提高了约20%，总有效率提高了约30%。
对于中风恢复期（发病后2～3周至6月），西医办法不多，中风专科治疗中风恢复期，仍采用综合方法，使疗效明显提高，特别是发病已3、4月的神志欠清晰、不能讲话、不能进食进水、靠胃管维持生命、肢体重度瘫痪、大小便失禁的功能重度障碍的病人，各大医院已对其束手无策，家人已丧失信心和希望的病人，转来中风专科后，大部分病人都得到了超过他们家属所期望的结果。
中风后遗症（发病6个月以上）病人，进一步的功能康复常常非常有限，但在中风专科仍让一部分病人获得了较为满意的疗效，神经功能、生活自理能力得到了不同程度的改善。